Debilidad aguda área cervical
Concepto Clínico:Debilidad muscular aguda de la cintura escapular y cuello
CIE-10:M62.81
La debilidad aguda del área cervical se refiere a la aparición súbita o rápida de una disminución en la fuerza muscular de los músculos del cuello, hombros y región escapular. Fisiológicamente, puede deberse a una disfunción a nivel de la neurona motora superior o inferior, de la unión neuromuscular o del propio músculo esquelético. Es clínicamente importante evaluarla de manera expedita, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías neurológicas graves, infecciosas o sistémicas que requieren diagnóstico y tratamiento inmediato para prevenir secuelas permanentes o la muerte.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad que progresa rápidamente a dificultad respiratoria o disfagia (riesgo de falla respiratoria)
- •Acompañada de alteración del estado de conciencia, cefalea intensa o signos meníngeos (sospecha de hemorragia o infección del SNC)
- •Déficit motor que se asocia a disartria, disfagia, diplopía o vértigo (sospecha de evento vascular cerebral en tronco encefálico)
- •Traumatismo cervical reciente con debilidad y déficit sensitivo (riesgo de lesión medular inestable)
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico (en territorio vertebrobasilar o carotídeo) — la causa neurológica más frecuente
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico (en territorio vertebrobasilar o carotídeo) — la causa neurológica más frecuente
Polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (Síndrome de Guillain-Barré)
Polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (Síndrome de Guillain-Barré)
Miastenia gravis en crisis o con inicio agudo
Miastenia gravis en crisis o con inicio agudo
Traumatismo cervical o de plexo braquial con lesión de raíces nerviosas
Traumatismo cervical o de plexo braquial con lesión de raíces nerviosas
Infecciones del sistema nervioso central (meningitis, encefalitis, absceso epidural)
Infecciones del sistema nervioso central (meningitis, encefalitis, absceso epidural)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro)
- Pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre)
- Creatin-fosfoquinasa (CPK) total
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