Debilidad aguda extremidad focal
Concepto Clínico:Paresia o plejía aguda de extremidad
CIE-10:G83.1
La debilidad aguda focal de una extremidad se define como la aparición súbita de una disminución o pérdida de la fuerza muscular en un brazo o una pierna, de inicio en minutos a horas. Fisiológicamente, ocurre por una interrupción aguda de la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la unión neuromuscular, comúnmente por isquemia, compresión o inflamación. Es un signo neurológico cardinal de alta importancia clínica, ya que con frecuencia representa la primera manifestación de una enfermedad cerebrovascular, una emergencia médica que requiere evaluación y tratamiento inmediatos para minimizar el daño neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad que se acompaña de alteración del estado de conciencia, confusión o dificultad para hablar (disfasia).
- •Aparición simultánea de debilidad en la cara (desviación de comisura labial) junto con la extremidad del mismo lado.
- •Inicio súbito de la debilidad, especialmente si progresa en minutos u horas.
- •Presencia de cefalea intensa y repentina junto con la debilidad, sugiriendo hemorragia cerebral.
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la causa más frecuente en población mexicana
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la causa más frecuente en población mexicana
Accidente cerebrovascular hemorrágico (hemorragia intracerebral)
Accidente cerebrovascular hemorrágico (hemorragia intracerebral)
Neuropatía periférica aguda (ej. mononeuropatía por compresión)
Neuropatía periférica aguda (ej. mononeuropatía por compresión)
Esclerosis múltiple (brote desmielinizante)
Esclerosis múltiple (brote desmielinizante)
Crisis convulsiva con parálisis postictal (parálisis de Todd)
Crisis convulsiva con parálisis postictal (parálisis de Todd)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (glucosa, electrolitos, función renal)
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
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