Debilidad aguda extremidad focal
Concepto Clínico:Paresia o plejía aguda de extremidad
CIE-10:G83.1
La debilidad aguda focal de una extremidad es un síntoma neurológico que se presenta como una pérdida súbita de fuerza muscular en un brazo o una pierna. Ocurre por una interrupción aguda de la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la neurona motora inferior, comúnmente debido a isquemia, compresión o disfunción de estas estructuras. Su evaluación es clínicamente crucial porque constituye una emergencia neurológica, frecuentemente siendo la manifestación inicial de un evento vascular cerebral o de otras patologías graves que requieren intervención inmediata para prevenir secuelas permanentes o la muerte. Un diagnóstico y tratamiento oportunos pueden modificar significativamente el pronóstico funcional del paciente.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad que se acompaña de alteración del estado de conciencia, dolor de cabeza intenso o crisis convulsiva
- •Pérdida de fuerza que progresa rápidamente o se extiende a otras extremidades en minutos u horas
- •Aparición simultánea de debilidad en una extremidad y alteraciones del habla (disartria, afasia) o facial (desviación de comisura bucal)
- •Debilidad asociada a pérdida sensitiva en el mismo hemicuerpo o incontinencia urinaria/anal súbita
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la causa más frecuente en población mexicana
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la causa más frecuente en población mexicana
Hemorragia intracerebral
Hemorragia intracerebral
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral, absceso epidural)
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral, absceso epidural)
Neuropatía periférica aguda (ej. síndrome de Guillain-Barré, mononeuropatía por atrapamiento)
Neuropatía periférica aguda (ej. síndrome de Guillain-Barré, mononeuropatía por atrapamiento)
Esclerosis múltiple (brote desmielinizante)
Esclerosis múltiple (brote desmielinizante)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil de lípidos
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa
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