Debilidad aguda extremidad focal
Concepto Clínico:Paresia o parálisis focal aguda de extremidad
CIE-10:G83.1
La debilidad aguda focal de una extremidad se define como la pérdida súbita de fuerza muscular en un brazo o una pierna, de origen neurológico. Ocurre por una interrupción aguda de la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la neurona motora inferior, comúnmente debido a isquemia, compresión o inflamación. Es un signo clínico de alta importancia porque frecuentemente representa la primera manifestación de una enfermedad cerebrovascular, siendo una emergencia neurológica. Su evaluación inmediata es crucial para establecer un diagnóstico etiológico preciso e iniciar un tratamiento oportuno que minimice el daño neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad que se acompaña de alteración del estado de conciencia, cefalea intensa o crisis convulsiva
- •Debilidad que progresa rápidamente en minutos u horas, o que afecta a otra extremidad
- •Aparición simultánea de disartria, desviación de la comisura bucal o alteración visual
- •Déficit motor acompañado de pérdida sensitiva en el mismo hemicuerpo (déficit sensimotor)
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la causa más frecuente en población mexicana
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la causa más frecuente en población mexicana
Hemorragia intracerebral
Hemorragia intracerebral
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral o absceso epidural)
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral o absceso epidural)
Neuropatía periférica aguda (ej. síndrome de Guillain-Barré con presentación focal)
Neuropatía periférica aguda (ej. síndrome de Guillain-Barré con presentación focal)
Crisis isquémica transitoria (AIT)
Crisis isquémica transitoria (AIT)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil de lípidos
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
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