Debilidad aguda extremidad focal
Concepto Clínico:Paresia o plejía aguda de extremidad
CIE-10:G83.1
La debilidad aguda focal de una extremidad se define como la pérdida súbita de fuerza muscular en un brazo o una pierna, de inicio en minutos a horas. Ocurre por una interrupción aguda de la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la neurona motora inferior, comúnmente por isquemia, compresión o inflamación. Es un signo cardinal de patología neurológica aguda, cuya evaluación inmediata es crucial para identificar condiciones que amenazan la funcionalidad o la vida, como el accidente cerebrovascular. Un diagnóstico y tratamiento oportunos pueden modificar significativamente el pronóstico y prevenir secuelas discapacitantes.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad que se acompaña de alteración del estado de conciencia, cefalea intensa o crisis convulsiva
- •Debilidad que progresa rápidamente o se extiende a otras extremidades en minutos u horas
- •Aparición simultánea de debilidad en una extremidad y alteración del habla (disartria, afasia) o facial
- •Déficit motor acompañado de pérdida sensitiva en nivel torácico o abdominal (sospecha de compresión medular)
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la etiología más frecuente
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la etiología más frecuente
Hemorragia intracerebral
Hemorragia intracerebral
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral)
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral)
Neuropatía por atrapamiento o trauma (ej. parálisis del sábado noche)
Neuropatía por atrapamiento o trauma (ej. parálisis del sábado noche)
Esclerosis múltiple (brote desmielinizante)
Esclerosis múltiple (brote desmielinizante)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (glucosa, electrolitos, función renal)
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Estudios de coagulación (TP, TTP, INR)
- Marcadores de daño muscular (Creatin-fosfoquinasa CPK)
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