Debilidad aguda extremidad focal
Concepto Clínico:Paresia o plejía aguda de extremidad
CIE-10:G83.1
La debilidad aguda focal de una extremidad es la pérdida súbita de fuerza muscular en un brazo o una pierna, de inicio en minutos a horas. Ocurre por una interrupción aguda de la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la unión neuromuscular, comúnmente por isquemia, compresión o inflamación. Es un signo neurológico cardinal que requiere evaluación inmediata, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías graves como el accidente cerebrovascular isquémico, cuya ventana terapéutica es limitada. Su identificación y estudio oportuno son cruciales para prevenir secuelas permanentes y mortalidad.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad que se acompaña de alteración del estado de conciencia, confusión o dificultad para hablar (disartria/afasia)
- •Aparición simultánea de debilidad en la cara (desviación de comisura labial) junto con la extremidad (sospecha de ACV)
- •Debilidad progresiva que asciende o se generaliza a otras extremidades en horas
- •Déficit motor acompañado de dolor de cabeza intenso y súbito (cefalea en trueno) o rigidez de nuca
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la causa más frecuente en adultos mexicanos, asociada a hipertensión y diabetes
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la causa más frecuente en adultos mexicanos, asociada a hipertensión y diabetes
Hemorragia intracerebral (hemorragia intraparenquimatosa)
Hemorragia intracerebral (hemorragia intraparenquimatosa)
Neuropatía periférica aguda (ej. mononeuropatía por compresión)
Neuropatía periférica aguda (ej. mononeuropatía por compresión)
Esclerosis múltiple (brote desmielinizante)
Esclerosis múltiple (brote desmielinizante)
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral o absceso epidural)
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral o absceso epidural)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil de lípidos completo
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
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