Debilidad aguda extremidad focal
Concepto Clínico:Paresia o parálisis focal aguda de extremidad
CIE-10:G83.1
La debilidad aguda focal de una extremidad es la pérdida súbita de fuerza muscular en un brazo o una pierna, de origen neurológico. Ocurre por una interrupción aguda de la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la neurona motora inferior, comúnmente debido a isquemia, compresión o inflamación. Es un signo clínico de alta importancia porque con frecuencia representa la primera manifestación de una enfermedad cerebrovascular, una emergencia neurológica que requiere diagnóstico y tratamiento inmediatos para minimizar el daño neurológico permanente. Su evaluación oportuna es crucial para determinar la etiología e iniciar el manejo específico.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad que se acompaña de alteración del estado de conciencia, cefalea intensa o crisis convulsiva
- •Debilidad que progresa rápidamente en minutos u horas, o que afecta a otra extremidad
- •Aparición simultánea de disartria, desviación de la comisura labial o alteración visual
- •Déficit motor acompañado de pérdida sensitiva en el mismo hemicuerpo (déficit sensitivo-motor)
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la causa más frecuente en población mexicana
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la causa más frecuente en población mexicana
Hemorragia intracerebral
Hemorragia intracerebral
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral o absceso epidural)
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral o absceso epidural)
Neuropatía periférica aguda (ej. síndrome de Guillain-Barré, mononeuropatía por atrapamiento)
Neuropatía periférica aguda (ej. síndrome de Guillain-Barré, mononeuropatía por atrapamiento)
Esclerosis múltiple (brote desmielinizante)
Esclerosis múltiple (brote desmielinizante)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Estudios de coagulación (TP, TTP, INR)
- Marcadores de daño muscular (Creatin-fosfoquinasa CPK)
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