Debilidad aguda extremidad focal
Concepto Clínico:Paresia o plejía aguda de extremidad
CIE-10:G83.1
La debilidad aguda focal de una extremidad es la pérdida súbita de fuerza muscular en un brazo o una pierna, de origen neurológico. Ocurre por una interrupción aguda de la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la neurona motora inferior, comúnmente por isquemia, compresión o inflamación. Es un signo clínico de alta importancia porque frecuentemente representa la primera manifestación de una enfermedad cerebrovascular, una emergencia neurológica que requiere diagnóstico y tratamiento inmediatos para minimizar el daño neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad que se acompaña de alteración del estado de conciencia, dolor de cabeza intenso o crisis convulsiva
- •Debilidad que progresa rápidamente en minutos u horas, o que se extiende a otras extremidades
- •Presencia de disartria, desviación de la comisura labial, disfagia o alteraciones visuales simultáneas
- •Debilidad asociada a dolor dorsal o cervical intenso, con o sin incontinencia esfinteriana
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la causa más frecuente en población mexicana
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la causa más frecuente en población mexicana
Hemorragia intracerebral
Hemorragia intracerebral
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral)
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral)
Neuropatía periférica aguda (ej. síndrome de Guillain-Barré con presentación focal)
Neuropatía periférica aguda (ej. síndrome de Guillain-Barré con presentación focal)
Crisis convulsiva con paresia postictal (parálisis de Todd)
Crisis convulsiva con paresia postictal (parálisis de Todd)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil de lípidos completo
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Hemoglobina glicosilada (HbA1c)
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