Debilidad aguda extremidad focal
Concepto Clínico:Paresia o parálisis focal aguda de extremidad
CIE-10:G83.1
La debilidad aguda focal de una extremidad se define como la pérdida súbita de fuerza muscular en un brazo o una pierna, de origen neurológico. Ocurre por una interrupción aguda de la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la neurona motora inferior, comúnmente debido a isquemia, compresión o inflamación. Su evaluación es clínicamente urgente, ya que constituye un signo cardinal de accidente cerebrovascular, siendo una de las principales causas de discapacidad y mortalidad en México. La identificación y el manejo temprano son determinantes para el pronóstico funcional del paciente.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad que se acompaña de alteración del estado de conciencia, cefalea intensa o crisis convulsiva
- •Debilidad que progresa rápidamente en minutos u horas, o que afecta a otra extremidad
- •Aparición simultánea de disartria, desviación de la comisura labial o alteración visual
- •Déficit motor acompañado de pérdida sensitiva en el mismo hemicuerpo (déficit sensorimotor)
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la causa más frecuente en población mexicana
Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) — la causa más frecuente en población mexicana
Hemorragia intracerebral
Hemorragia intracerebral
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral)
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral)
Neuropatía periférica aguda (ej. síndrome de Guillain-Barré, mononeuropatía por atrapamiento)
Neuropatía periférica aguda (ej. síndrome de Guillain-Barré, mononeuropatía por atrapamiento)
Esclerosis múltiple (brote desmielinizante)
Esclerosis múltiple (brote desmielinizante)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil de lípidos
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial (TTP)
- Hemoglobina glicosilada (HbA1c)
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