Debilidad aguda función motora
Concepto Clínico:Debilidad muscular aguda
CIE-10:R53.1
La debilidad aguda de la función motora se define como la aparición súbita o rápida de una disminución en la fuerza muscular voluntaria, que puede afectar uno o varios grupos musculares. Fisiopatológicamente, resulta de una disfunción en cualquier nivel de la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la unión neuromuscular y el músculo esquelético. Su evaluación clínica urgente es fundamental, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías graves y potencialmente reversibles, como los accidentes cerebrovasculares, o de condiciones que amenazan la función respiratoria. La identificación oportuna de su etiología permite instaurar un tratamiento específico y mejorar el pronóstico funcional del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad que progresa rápidamente en minutos u horas, especialmente si asciende o afecta la musculatura respiratoria
- •Aparición simultánea de debilidad facial, disartria y disfagia (sospecha de síndrome bulbar)
- •Debilidad acompañada de alteración del estado de conciencia, cefalea intensa o signos meníngeos
- •Debilidad asociada a trauma cervical o dorsal reciente, o incontinencia esfinteriana
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa neurológica más frecuente en adultos
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa neurológica más frecuente en adultos
Neuropatías periféricas agudas (ej. síndrome de Guillain-Barré)
Neuropatías periféricas agudas (ej. síndrome de Guillain-Barré)
Miopatías o enfermedades de la unión neuromuscular (ej. crisis miasténica)
Miopatías o enfermedades de la unión neuromuscular (ej. crisis miasténica)
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral o hematoma epidural)
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral o hematoma epidural)
Encefalitis o mielitis transversa aguda
Encefalitis o mielitis transversa aguda
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro)
- Creatin-fosfoquinasa (CPK) total
- Pruebas de función tiroidea (TSH y T4 libre)
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