Debilidad aguda función motora

Concepto Clínico:Debilidad muscular aguda

CIE-10:R53.1

La debilidad aguda de la función motora se define como la aparición súbita o rápida de una disminución en la fuerza muscular voluntaria, que puede afectar uno o varios grupos musculares. Fisiopatológicamente, resulta de una disfunción en cualquier nivel de la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la unión neuromuscular y el músculo esquelético. Su evaluación clínica urgente es fundamental, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías graves y potencialmente reversibles, como los accidentes cerebrovasculares, o de condiciones que amenazan la función respiratoria. La identificación oportuna de su etiología permite instaurar un tratamiento específico y mejorar el pronóstico funcional del paciente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda función motora se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Debilidad que progresa rápidamente en minutos u horas, especialmente si asciende o afecta la musculatura respiratoria
  • Aparición simultánea de debilidad facial, disartria y disfagia (sospecha de síndrome bulbar)
  • Debilidad acompañada de alteración del estado de conciencia, cefalea intensa o signos meníngeos
  • Debilidad asociada a trauma cervical o dorsal reciente, o incontinencia esfinteriana

Principales Causas

1

Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa neurológica más frecuente en adultos

Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa neurológica más frecuente en adultos

2

Neuropatías periféricas agudas (ej. síndrome de Guillain-Barré)

Neuropatías periféricas agudas (ej. síndrome de Guillain-Barré)

3

Miopatías o enfermedades de la unión neuromuscular (ej. crisis miasténica)

Miopatías o enfermedades de la unión neuromuscular (ej. crisis miasténica)

4

Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral o hematoma epidural)

Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral o hematoma epidural)

5

Encefalitis o mielitis transversa aguda

Encefalitis o mielitis transversa aguda

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con plaquetas
  • Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
  • Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro)
  • Creatin-fosfoquinasa (CPK) total
  • Pruebas de función tiroidea (TSH y T4 libre)

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