Debilidad aguda función motora

Concepto Clínico:Debilidad muscular aguda

CIE-10:R53.1

La debilidad aguda de la función motora se define como la aparición súbita o rápida de una disminución en la fuerza muscular voluntaria, que puede afectar una o más regiones del cuerpo. Fisiopatológicamente, puede originarse por una disfunción a cualquier nivel de la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la unión neuromuscular y el músculo esquelético. Su evaluación clínica urgente es fundamental, ya que constituye un síntoma cardinal de patologías graves y potencialmente reversibles, como el accidente cerebrovascular isquémico, que es una de las principales causas de muerte y discapacidad en México.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda función motora se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Debilidad facial asimétrica súbita combinada con debilidad en brazo y/o pierna del mismo lado (sospecha de ACV)
  • Debilidad que progresa rápidamente en cuestión de horas o que afecta la musculatura respiratoria, causando dificultad para respirar
  • Debilidad acompañada de alteración del nivel de conciencia, convulsiones o cefalea intensa de inicio súbito
  • Debilidad asociada a trauma reciente en columna cervical o dorsal, o acompañada de incontinencia urinaria o fecal

Principales Causas

1

Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral)

Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral)

2

Hemorragia intracerebral

Hemorragia intracerebral

3

Neuropatía periférica aguda (ej. síndrome de Guillain-Barré)

Neuropatía periférica aguda (ej. síndrome de Guillain-Barré)

4

Miopatías tóxicas o metabólicas (ej. por hipokalemia severa)

Miopatías tóxicas o metabólicas (ej. por hipokalemia severa)

5

Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral)

Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
  • Perfil de lípidos
  • Creatinfosfoquinasa (CPK) total
  • Pruebas de función tiroidea (TSH y T4 libre)

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