Debilidad aguda función motora

Concepto Clínico:Debilidad muscular aguda

CIE-10:R53.1

La debilidad aguda de la función motora se define como la aparición súbita o rápida de una disminución en la fuerza muscular voluntaria, que puede afectar uno o varios grupos musculares. Fisiopatológicamente, puede originarse por una disfunción a cualquier nivel de la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la unión neuromuscular y el músculo esquelético. Su evaluación clínica urgente es fundamental, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías graves y potencialmente reversibles, como los accidentes cerebrovasculares, o de condiciones que amenazan la función respiratoria, como el síndrome de Guillain-Barré.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda función motora se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Debilidad que progresa rápidamente en minutos u horas, especialmente si afecta la musculatura respiratoria o bulbar (dificultad para respirar, hablar o tragar)
  • Debilidad acompañada de alteración del estado de conciencia, cefalea intensa, crisis convulsiva o signos meníngeos
  • Debilidad asociada a trauma reciente en columna vertebral o cuello
  • Debilidad focal súbita (ej. hemiparesia, paraparesia) de cualquier intensidad

Principales Causas

1

Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa más frecuente en población mexicana

Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa más frecuente en población mexicana

2

Síndrome de Guillain-Barré

Síndrome de Guillain-Barré

3

Miopatías tóxicas o metabólicas agudas (ej. por hipokalemia severa)

Miopatías tóxicas o metabólicas agudas (ej. por hipokalemia severa)

4

Miastenia gravis en crisis

Miastenia gravis en crisis

5

Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral o trauma)

Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral o trauma)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (con sodio, potasio, glucosa, creatinina)
  • Creatin-fosfoquinasa (CPK) total
  • Pruebas de función tiroidea (TSH y T4 libre)
  • Estudio de líquido cefalorraquídeo (proteínas, glucosa, citoquímico)

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