Debilidad aguda función motora
Concepto Clínico:Debilidad muscular aguda
CIE-10:R53.1
La debilidad aguda de la función motora se define como la aparición súbita o rápida de una disminución en la fuerza muscular voluntaria, que puede afectar uno o varios grupos musculares. Fisiopatológicamente, puede originarse por una disfunción a cualquier nivel de la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la unión neuromuscular y el músculo esquelético. Su evaluación clínica urgente es fundamental, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías graves y potencialmente reversibles, como los accidentes cerebrovasculares, o de condiciones que amenazan la función respiratoria, como el síndrome de Guillain-Barré.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad que progresa rápidamente en minutos u horas, especialmente si afecta la musculatura respiratoria o bulbar (dificultad para respirar, hablar o tragar)
- •Debilidad acompañada de alteración del estado de conciencia, cefalea intensa, crisis convulsiva o signos meníngeos
- •Debilidad asociada a trauma reciente en columna vertebral o cuello
- •Debilidad focal súbita (ej. hemiparesia, paraparesia) de cualquier intensidad
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa más frecuente en población mexicana
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa más frecuente en población mexicana
Síndrome de Guillain-Barré
Síndrome de Guillain-Barré
Miopatías tóxicas o metabólicas agudas (ej. por hipokalemia severa)
Miopatías tóxicas o metabólicas agudas (ej. por hipokalemia severa)
Miastenia gravis en crisis
Miastenia gravis en crisis
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral o trauma)
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral o trauma)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con sodio, potasio, glucosa, creatinina)
- Creatin-fosfoquinasa (CPK) total
- Pruebas de función tiroidea (TSH y T4 libre)
- Estudio de líquido cefalorraquídeo (proteínas, glucosa, citoquímico)
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