Debilidad aguda función motora
Concepto Clínico:Debilidad muscular aguda
CIE-10:R53.1
La debilidad aguda de la función motora se define como la aparición súbita o rápida de una disminución en la fuerza muscular voluntaria, que puede afectar uno o varios grupos musculares. Fisiopatológicamente, resulta de una disfunción en cualquier nivel de la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la unión neuromuscular y el músculo esquelético. Su evaluación clínica urgente es fundamental, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías neurológicas o sistémicas graves con riesgo de secuelas permanentes o mortalidad, como el accidente cerebrovascular, el síndrome de Guillain-Barré o las miopatías tóxicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad que progresa rápidamente en minutos u horas, especialmente si asciende o afecta la respiración
- •Aparición simultánea de debilidad facial, disartria y desviación de la comisura labial (sospecha de ACV)
- •Déficit motor acompañado de nivel sensitivo (pérdida sensorial en un plano horizontal) que sugiere compresión medular
- •Signos de disfunción autonómica inestable (arritmias, hipotensión severa) con debilidad
Principales Causas
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa neurológica más frecuente en adultos
Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa neurológica más frecuente en adultos
Síndrome de Guillain-Barré — polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda
Síndrome de Guillain-Barré — polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda
Miopatías tóxicas o medicamentosas (ej. por estatinas, alcohol)
Miopatías tóxicas o medicamentosas (ej. por estatinas, alcohol)
Crisis miasténica en miastenia gravis — exacerbación con falla respiratoria
Crisis miasténica en miastenia gravis — exacerbación con falla respiratoria
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral, hematoma epidural)
Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebral, hematoma epidural)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, Na, K, Cl)
- Creatinfosfoquinasa (CPK) total
- Pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre)
- Estudio de líquido cefalorraquídeo (proteínas, citoquímico)
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