Debilidad aguda función motora

Concepto Clínico:Debilidad muscular aguda

CIE-10:R53.1

La debilidad aguda de la función motora se define como la aparición súbita o rápida de una disminución en la fuerza muscular voluntaria, que puede afectar uno o varios grupos musculares. Fisiopatológicamente, resulta de una disfunción en cualquier nivel de la vía motora, desde la corteza cerebral hasta la unión neuromuscular y el músculo esquelético. Su evaluación clínica urgente es fundamental, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías neurológicas o sistémicas graves con potencial de secuelas permanentes o riesgo vital, como el accidente cerebrovascular, la miastenia gravis o los síndromes de compresión medular.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda función motora se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Debilidad que progresa rápidamente en minutos u horas, especialmente si asciende o afecta la respiración
  • Pérdida de fuerza acompañada de alteración del estado de conciencia, cefalea intensa o signos meníngeos
  • Debilidad asociada a disfunción esfinteriana (incontinencia o retención urinaria/ fecal) o anestesia en silla de montar
  • Déficit motor focal súbito (ej. hemiparesia, parálisis facial) con o sin alteración del lenguaje

Principales Causas

1

Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa neurológica más frecuente en adultos

Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico — la causa neurológica más frecuente en adultos

2

Neuropatías periféricas agudas/subagudas (ej. relacionadas con diabetes mellitus o deficiencias nutricionales)

Neuropatías periféricas agudas/subagudas (ej. relacionadas con diabetes mellitus o deficiencias nutricionales)

3

Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebrales o trauma)

Compresión medular aguda (ej. por metástasis vertebrales o trauma)

4

Miastenia gravis y otros trastornos de la unión neuromuscular

Miastenia gravis y otros trastornos de la unión neuromuscular

5

Enfermedades musculares primarias (miositis, rabdomiólisis)

Enfermedades musculares primarias (miositis, rabdomiólisis)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
  • Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro)
  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Creatin-fosfoquinasa (CPK) total

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