Debilidad aguda nervio periférico
Concepto Clínico:Mononeuropatía aguda o Polineuropatía aguda
CIE-10:G62.9
La debilidad aguda por afección del nervio periférico se refiere a la pérdida súbita o rápida de fuerza muscular, de inicio en horas a días, secundaria a disfunción de uno o más nervios fuera del sistema nervioso central. Ocurre fisiológicamente por daño directo a los axones o a la mielina, interrumpiendo la conducción del impulso nervioso hacia el músculo. Es clínicamente importante evaluarla de inmediato porque puede ser la manifestación inicial de enfermedades sistémicas graves, procesos autoinmunes, intoxicaciones o compresiones nerviosas que requieren intervención urgente para prevenir déficit neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad que progresa rápidamente en menos de 24 horas, especialmente si afecta la respiración (disnea) o la deglución
- •Debilidad ascendente bilateral que inicia en pies/piernas y asciende (sospecha de Guillain-Barré)
- •Debilidad acompañada de fiebre alta, rigidez de nuca y alteración del estado mental (sospecha de meningitis o infección del SNC)
- •Debilidad tras mordedura de animal (potencial rabia) o exposición a toxinas (organofosforados, metales pesados)
Principales Causas
Neuropatía por atrapamiento o compresión (ej. síndrome del túnel del carpo) — muy frecuente en población con diabetes y obesidad
Neuropatía por atrapamiento o compresión (ej. síndrome del túnel del carpo) — muy frecuente en población con diabetes y obesidad
Polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (Síndrome de Guillain-Barré)
Polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (Síndrome de Guillain-Barré)
Mononeuropatía por trauma o lesión directa (accidentes, inyección intramuscular)
Mononeuropatía por trauma o lesión directa (accidentes, inyección intramuscular)
Neuropatía tóxica (por alcoholismo crónico o exposición a solventes industriales)
Neuropatía tóxica (por alcoholismo crónico o exposición a solventes industriales)
Neuropatía diabética aguda (mononeuropatía focal, amiotrofia diabética)
Neuropatía diabética aguda (mononeuropatía focal, amiotrofia diabética)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, calcio, magnesio)
- Proteína C reactiva y Velocidad de Sedimentación Globular
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