Debilidad aguda nervio periférico
Concepto Clínico:Mononeuropatía aguda o Polineuropatía aguda
CIE-10:G62.9
La debilidad aguda por afectación de nervio periférico se refiere a la pérdida súbita o subaguda de fuerza muscular, secundaria a disfunción de uno o más nervios fuera del sistema nervioso central. Ocurre fisiológicamente por daño a la estructura del axón, a la mielina o a ambos, interrumpiendo la conducción del impulso nervioso hacia el músculo. Es clínicamente importante evaluarla de inmediato, ya que puede ser la manifestación inicial de enfermedades sistémicas graves, procesos autoinmunes, intoxicaciones o infecciones que requieren intervención oportuna para prevenir secuelas neurológicas permanentes.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad ascendente rápida que afecta la respiración (disnea, uso de músculos accesorios) — riesgo de fallo respiratorio
- •Disfagia o disartria aguda asociada a debilidad — riesgo de broncoaspiración
- •Debilidad bilateral y progresiva en menos de 72 horas que compromete la deambulación
- •Signos de disfunción autonómica asociada (arritmia, hipotensión ortostática severa, íleo paralítico)
Principales Causas
Neuropatía diabética aguda — descompensación metabólica en paciente con diabetes mellitus
Neuropatía diabética aguda — descompensación metabólica en paciente con diabetes mellitus
Síndrome de Guillain-Barré — polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda postinfecciosa
Síndrome de Guillain-Barré — polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda postinfecciosa
Mononeuropatía por atrapamiento o compresión aguda (ej. parálisis del sábado noche en nervio radial)
Mononeuropatía por atrapamiento o compresión aguda (ej. parálisis del sábado noche en nervio radial)
Neuropatía tóxica por alcoholismo o exposición a sustancias (solventes, plomo)
Neuropatía tóxica por alcoholismo o exposición a sustancias (solventes, plomo)
Neuropatía asociada a deficiencia de vitaminas del complejo B (B1, B6, B12), frecuente en desnutrición o alcoholismo
Neuropatía asociada a deficiencia de vitaminas del complejo B (B1, B6, B12), frecuente en desnutrición o alcoholismo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil tóxico en orina (etanol, metales pesados, solventes)
- Determinación de vitaminas B1, B6 y B12 en suero
- Electroforesis de proteínas séricas e inmunofijación (para descartar gammapatía monoclonal)
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