Debilidad aguda nervio periférico
Concepto Clínico:Mononeuropatía aguda o Polineuropatía aguda
CIE-10:G62.9
La debilidad aguda por afección del nervio periférico se refiere a la aparición súbita o rápida de pérdida de fuerza motora, hipotonía y/o atrofia muscular, secundaria a una disfunción en la transmisión del impulso nervioso a nivel de un nervio (mononeuropatía) o de múltiples nervios (polineuropatía). Ocurre fisiológicamente por daño axonal directo, desmielinización segmentaria o bloqueo de la conducción nerviosa, lo que interrumpe la señal eferente hacia el músculo. Es clínicamente importante evaluarla de inmediato porque puede ser la manifestación inicial de enfermedades sistémicas graves, procesos autoinmunes, intoxicaciones o infecciones que requieren diagnóstico y tratamiento urgentes para prevenir secuelas neurológicas permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad que progresa rápidamente en menos de 24-48 horas, especialmente si afecta la musculatura respiratoria o bulbar (dificultad para respirar, hablar o tragar).
- •Debilidad ascendente aguda que comienza en miembros inferiores y asciende, acompañada de parestesias, sugestivo de Síndrome de Guillain-Barré.
- •Debilidad focal aguda con signos de isquemia aguda en la extremidad afectada (dolor intenso, palidez, pulso ausente, paresia).
- •Debilidad aguda acompañada de fiebre, rigidez de nuca y alteración del estado mental, sugestivo de infección del sistema nervioso.
Principales Causas
Neuropatía por atrapamiento o compresión aguda (ej. síndrome del túnel del carpo, parálisis del sábado noche)
Neuropatía por atrapamiento o compresión aguda (ej. síndrome del túnel del carpo, parálisis del sábado noche)
Polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (Síndrome de Guillain-Barré)
Polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (Síndrome de Guillain-Barré)
Mononeuropatía por trauma directo (heridas, fracturas, procedimientos quirúrgicos)
Mononeuropatía por trauma directo (heridas, fracturas, procedimientos quirúrgicos)
Neuropatía diabética aguda o mononeuropatía por vasculitis en diabetes mellitus
Neuropatía diabética aguda o mononeuropatía por vasculitis en diabetes mellitus
Neuropatía tóxica aguda (por alcohol, organofosforados, metales pesados o fármacos quimioterapéuticos)
Neuropatía tóxica aguda (por alcohol, organofosforados, metales pesados o fármacos quimioterapéuticos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro)
- Pruebas de función hepática (bilirrubinas, proteínas totales, albúmina, enzimas hepáticas)
- Electroforesis de proteínas séricas
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