Debilidad aguda nervio periférico
Concepto Clínico:Mononeuropatía aguda o Polineuropatía aguda
CIE-10:G62.9
La debilidad aguda de nervio periférico se refiere a la aparición súbita o rápida de pérdida de fuerza motora, hipotonía y/o atrofia muscular, secundaria a una disfunción aguda de uno o más nervios periféricos. Ocurre fisiológicamente por una interrupción aguda de la conducción del impulso nervioso, ya sea por desmielinización, daño axonal directo o bloqueo de la transmisión neuromuscular. Es clínicamente importante evaluarla de inmediato, ya que puede ser la manifestación inicial de enfermedades sistémicas graves, intoxicaciones o procesos autoinmunes que requieren intervención urgente para prevenir secuelas permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si debilidad aguda nervio periférico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Debilidad que progresa rápidamente en menos de 24 horas, especialmente si afecta la musculatura respiratoria o bulbar (dificultad para respirar, hablar o tragar).
- •Parestesias o debilidad ascendente bilateral que inicia en pies/piernas y asciende (patrón clásico de Guillain-Barré).
- •Debilidad aguda acompañada de síntomas autonómicos inestables (arritmia, hipotensión ortostática severa, íleo paralítico).
- •Debilidad focal aguda con signos meníngeos (rigidez de nuca, fotofobia) o fiebre, que sugiere infección del SNC (ej. meningitis, absceso).
Principales Causas
Neuropatía por atrapamiento o compresión aguda (ej. síndrome del túnel del carpo severo)
Neuropatía por atrapamiento o compresión aguda (ej. síndrome del túnel del carpo severo)
Mononeuropatía diabética aguda (ej. neuropatía femoral diabética)
Mononeuropatía diabética aguda (ej. neuropatía femoral diabética)
Polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (Síndrome de Guillain-Barré)
Polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (Síndrome de Guillain-Barré)
Intoxicación por organofosforados o metales pesados
Intoxicación por organofosforados o metales pesados
Deficiencia aguda de tiamina (Beriberi) en contextos de alcoholismo o desnutrición
Deficiencia aguda de tiamina (Beriberi) en contextos de alcoholismo o desnutrición
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con velocidad de sedimentación globular
- Química sanguínea de 6 elementos (glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil tóxico en orina (metales pesados, organofosforados)
- Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro) y niveles de vitamina B1 y B12
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
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