Deformidad Articular
Concepto Clínico:Deformidad articular adquirida
CIE-10:M21.9
La deformidad articular es una alteración en la alineación, forma o tamaño de una articulación, que resulta de la destrucción, inestabilidad o crecimiento anormal de sus componentes estructurales. Fisiológicamente, ocurre por un desequilibrio entre los procesos de formación y destrucción del cartílago, hueso o tejidos blandos periarticulares, frecuentemente mediado por inflamación crónica, trauma o alteraciones metabólicas. Es clínicamente importante evaluarla porque es un marcador de enfermedad articular avanzada, causa discapacidad funcional significativa y dolor crónico, y su identificación permite dirigir el tratamiento para prevenir mayor deterioro. Su presencia sugiere un daño estructural permanente que requiere manejo integral.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si deformidad articular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Deformidad articular de inicio súbito con dolor intenso, impotencia funcional y signos inflamatorios agudos (sospecha de fractura, infección o crisis gotosa)
- •Deformidad asociada a fiebre, escalofríos, enrojecimiento y calor local intenso (sospecha de artritis séptica urgente)
- •Deformidad progresiva rápida con pérdida de peso no intencional y síntomas constitucionales (sospecha de neoplasia o enfermedad sistémica agresiva)
- •Deformidad con signos de compresión vascular o nerviosa aguda (pérdida de pulso, parestesias, parálisis)
Principales Causas
Osteoartritis (artrosis) — la causa degenerativa más frecuente en la población mexicana adulta y adulta mayor
Osteoartritis (artrosis) — la causa degenerativa más frecuente en la población mexicana adulta y adulta mayor
Artritis reumatoide — enfermedad autoinmune inflamatoria crónica que causa destrucción articular simétrica
Artritis reumatoide — enfermedad autoinmune inflamatoria crónica que causa destrucción articular simétrica
Secuelas de trauma o fracturas intraarticulares mal consolidadas — alta prevalencia por accidentes y violencia
Secuelas de trauma o fracturas intraarticulares mal consolidadas — alta prevalencia por accidentes y violencia
Gota (artropatía por cristales de urato) — asociada a síndrome metabólico y dietas altas en purinas
Gota (artropatía por cristales de urato) — asociada a síndrome metabólico y dietas altas en purinas
Artritis psoriásica — enfermedad inflamatoria asociada a psoriasis cutánea
Artritis psoriásica — enfermedad inflamatoria asociada a psoriasis cutánea
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Perfil reumático (Factor Reumatoide, Anti-CCP, ANA)
- Ácido úrico en suero
- Radiografía simple de la articulación afectada (estudio de gabinete solicitado por el laboratorio)
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