Deformidad Progresiva en los Dedos
Concepto Clínico:Artropatía deformante de las articulaciones interfalángicas
CIE-10:M20.1
La deformidad progresiva en los dedos se refiere a la alteración estructural y funcional gradual de las articulaciones de las manos, caracterizada por cambios en la alineación, rigidez y pérdida de la movilidad. Fisiopatológicamente, suele ser consecuencia de procesos inflamatorios crónicos, degeneración del cartílago articular, desequilibrios musculotendinosos o depósitos de cristales, que conducen a la destrucción articular y remodelación ósea. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un signo cardinal de enfermedades reumatológicas sistémicas, metabólicas o degenerativas, cuyo diagnóstico y tratamiento temprano pueden modificar la historia natural de la enfermedad y prevenir la discapacidad funcional permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si deformidad progresiva en los dedos se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita de deformidad con dolor intenso, enrojecimiento y calor, sugiriendo fractura, infección articular (artritis séptica) o crisis gotosa aguda
- •Deformidad progresiva acompañada de fiebre, malestar general y pérdida de peso no intencional, que puede indicar enfermedad sistémica activa o neoplasia
- •Presencia de úlceras digitales, necrosis o cambios tróficos en la piel asociados a la deformidad, que sugieren vasculitis o síndrome de Raynaud severo
- •Debilidad muscular aguda o alteraciones sensitivas nuevas en la misma extremidad, que pueden indicar compresión nerviosa grave o síndrome compartimental
Principales Causas
Osteoartritis (artrosis) primaria o secundaria
Osteoartritis (artrosis) primaria o secundaria
Artritis reumatoide
Artritis reumatoide
Gota (artropatía por cristales de urato)
Gota (artropatía por cristales de urato)
Lupus eritematoso sistémico (artritis de Jaccoud)
Lupus eritematoso sistémico (artritis de Jaccoud)
Artritis psoriásica
Artritis psoriásica
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Factor reumatoide y anticuerpos anti-péptido cíclico citrulinado (anti-CCP)
- Ácido úrico en suero
- Perfil reumático (ANA, ENA)
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