Descamación piel descamativa

Concepto Clínico:Descamación cutánea

CIE-10:L85.3

La descamación cutánea es un signo clínico que consiste en la pérdida excesiva y visible de las capas más superficiales de la epidermis en forma de láminas o escamas. Ocurre fisiológicamente como parte del recambio celular normal de la piel, pero se acentúa patológicamente por una alteración en el proceso de queratinización, una aceleración del recambio epidérmico o una pérdida de cohesión entre los corneocitos. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de una amplia gama de padecimientos, desde dermatosis inflamatorias comunes hasta enfermedades sistémicas graves o infecciones, lo que obliga a un abordaje diagnóstico preciso.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si descamación piel descamativa se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Descamación generalizada súbita acompañada de fiebre alta, malestar general y eritema (sospecha de síndrome de piel escaldada estafilocócica o necrólisis epidérmica tóxica)
  • Aparición de ampollas o desprendimiento de la piel a nivel de fricción leve (signo de Nikolsky positivo)
  • Descamación con lesiones purpúricas o petequias que no desaparecen a la vitropresión, sugiriendo vasculitis o infección meningocócica
  • Afectación severa de mucosas (oral, ocular, genital) junto con la descamación cutánea

Principales Causas

1

Dermatitis atópica — la más frecuente en población mexicana, especialmente en niños

Dermatitis atópica — la más frecuente en población mexicana, especialmente en niños

2

Psoriasis vulgar

Psoriasis vulgar

3

Dermatitis seborreica

Dermatitis seborreica

4

Xerosis cutánea (piel seca) severa

Xerosis cutánea (piel seca) severa

5

Tiña corporal (dermatofitosis)

Tiña corporal (dermatofitosis)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Panel metabólico básico (glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
  • Cultivo y examen directo para hongos (KOH) de escamas cutáneas
  • Velocidad de sedimentación globular (VSG) o Proteína C Reactiva (PCR)

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