Descamación pliegues cutáneos
Concepto Clínico:Xerosis con descamación en áreas intertriginosas
CIE-10:L85.3
La descamación en los pliegues cutáneos es un signo clínico caracterizado por la exfoliación anormal de la capa córnea en áreas de fricción y humedad, como axilas, ingles, región inframamaria y espacios interdigitales. Fisiológicamente, ocurre por una alteración en la barrera epidérmica, que conduce a una pérdida transepidérmica de agua acelerada y a una cohesión anormal entre los corneocitos. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser la manifestación inicial de patologías dermatológicas inflamatorias, infecciosas o sistémicas, y su persistencia predispone a sobreinfecciones bacterianas o micóticas, especialmente en climas cálidos y húmedos como el de México.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si descamación pliegues cutáneos se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Descamación extensa y rápida acompañada de fiebre mayor a 38.5°C y malestar general, sugestivo de infección sistémica o síndrome de piel escaldada estafilocócica
- •Aparición de ampollas flácidas, erosiones dolorosas y signo de Nikolsky positivo, indicativo de pénfigo o necrólisis epidérmica tóxica
- •Lesiones descamativas con púrpura palpable, necrosis o livedo reticularis, que pueden señalar vasculitis o infección meningocócica
- •Descamación severa generalizada post-exantema, especialmente en niños, que puede ser secuela de síndrome de Kawasaki o síndrome de shock tóxico
Principales Causas
Dermatitis atópica — la causa inflamatoria más frecuente en todas las edades en México
Dermatitis atópica — la causa inflamatoria más frecuente en todas las edades en México
Candidiasis cutánea intertriginosa — infección micótica favorecida por calor y humedad
Candidiasis cutánea intertriginosa — infección micótica favorecida por calor y humedad
Dermatitis seborreica — común en pliegues como retroauriculares y región esternal
Dermatitis seborreica — común en pliegues como retroauriculares y región esternal
Psoriasis inversa — afecta pliegues inguinales, axilares y submamarios
Psoriasis inversa — afecta pliegues inguinales, axilares y submamarios
Tiña cruris (eczema marginado de Hebra) — infección por dermatofitos prevalente en varones
Tiña cruris (eczema marginado de Hebra) — infección por dermatofitos prevalente en varones
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen directo con KOH para hongos (micología)
- Cultivo micológico para dermatofitos y levaduras
- Biometría hemática completa con diferencial
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Glucosa sérica en ayuno y hemoglobina glucosilada (HbA1c)
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