Desgarro cápsula articular
Concepto Clínico:Desgarro capsular articular traumático
CIE-10:S43.4
El desgarro de la cápsula articular es una lesión traumática de la estructura fibrosa que rodea y estabiliza una articulación sinovial. Fisiológicamente, ocurre por la aplicación de una fuerza que excede la resistencia tensil de las fibras capsulares, ya sea por un mecanismo de torsión, hiperextensión o impacto directo. Esta lesión es clínicamente importante porque compromete la estabilidad intrínseca de la articulación, predispone a la inestabilidad crónica y puede asociarse a daño de otras estructuras como ligamentos, cartílago o vasos sanguíneos. Su evaluación y manejo oportuno son fundamentales para prevenir complicaciones como la artrosis postraumática o la inestabilidad articular recurrente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro cápsula articular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Deformidad articular evidente o luxación asociada con imposibilidad total para mover la articulación
- •Aparición de signos de isquemia distal (palidez, frialdad, ausencia de pulsos) o déficit neurológico agudo (pérdida de sensibilidad o fuerza)
- •Hematoma de rápida progresión y aumento brusco del volumen articular, sugestivo de hemartrosis importante
- •Inestabilidad articular manifiesta con sensación de "fallo" o "salida" de la articulación con movimientos mínimos
Principales Causas
Traumatismo deportivo de alta energía — especialmente en futbol, artes marciales y básquetbol
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Accidentes de tránsito (colisiones vehiculares, atropellamientos)
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Caídas desde altura o al mismo nivel, frecuente en adultos mayores y trabajadores de la construcción
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Lesiones laborales por movimientos repetitivos de carga pesada o torsión forzada
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Luxaciones articulares traumáticas (hombro, rodilla, cadera) que generan un desgarro capsular concomitante
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para evaluar respuesta inflamatoria y descartar anemia por sangrado)
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, función renal y hepática para valoración prequirúrgica si aplica)
- Perfil de lípidos (evaluación de riesgo cardiovascular en pacientes candidatos a intervención)
- Pruebas de coagulación (TP, TTPA) para descartar diátesis hemorrágica antes de procedimientos invasivos
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa para monitorear la respuesta inflamatoria post-traumática o postquirúrgica
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