Desgarro cápsula articular
Concepto Clínico:Desgarro o rotura de la cápsula articular
CIE-10:S43.4
El desgarro de la cápsula articular es una lesión traumática que implica la ruptura parcial o completa de la estructura fibrosa que rodea y estabiliza una articulación sinovial. Fisiológicamente, ocurre cuando se supera la resistencia tensil del tejido capsular, generalmente por fuerzas de torsión, tracción o impacto que exceden su límite elástico. Esta lesión es clínicamente importante porque compromete la estabilidad intrínseca de la articulación, favorece la extravasación de líquido sinovial y sangre hacia los tejidos blandos (hemartrosis), y predispone a inestabilidad crónica y artrosis secundaria si no se maneja adecuadamente. Su evaluación precisa es fundamental para establecer un pronóstico y un plan de rehabilitación correctos.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro cápsula articular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Deformidad articular evidente o luxación asociada con imposibilidad total para mover la articulación
- •Aparición súbita de entumecimiento, hormigueo o pérdida de fuerza distal a la articulación lesionada (sugestivo de compromiso neurovascular)
- •Hematoma extenso y rápido con aumento progresivo del volumen articular (hemartrosis aguda)
- •Dolor intenso e intratable con analgésicos comunes, acompañado de palidez y frialdad de la extremidad
Principales Causas
Traumatismo deportivo de alta energía — especialmente en futbol, artes marciales y básquetbol
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Accidentes de tránsito (choques automovilísticos, atropellamientos)
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Caídas desde altura o al mismo nivel con mecanismo de torsión articular forzada
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Lesiones laborales por levantamiento de carga pesada con mala técnica
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Luxaciones articulares traumáticas (hombro, rodilla, cadera) que distienden y rompen la cápsula
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para evaluar hemorragia aguda en caso de hemartrosis)
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina)
- Perfil reumático (VSG, PCR cuantitativa, ácido úrico)
- Radiografía simple de la articulación afectada (proyecciones estándar y especiales si se requiere)
- Resonancia magnética articular (estudio de elección para confirmar extensión y localización del desgarro)
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