Desgarro cápsula articular
Concepto Clínico:Desgarro de la cápsula articular
CIE-10:S43.4
El desgarro de la cápsula articular es una lesión traumática de la estructura fibrosa que rodea y estabiliza una articulación sinovial. Fisiológicamente, ocurre por la aplicación de una fuerza que excede la resistencia tensil de sus fibras de colágeno, lo que compromete la contención del líquido sinovial y la estabilidad articular. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede provocar inestabilidad articular crónica, derrame hemático o sinovitis, y predisponer a artrosis secundaria. Su diagnóstico y manejo oportuno son fundamentales para prevenir secuelas funcionales a largo plazo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro cápsula articular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Deformidad articular evidente o luxación asociada con incapacidad total para mover la articulación
- •Aparición súbita de dolor intenso con signos de isquemia distal (palidez, frialdad, ausencia de pulsos)
- •Pérdida de sensibilidad o parálisis en el territorio distal a la articulación lesionada, sugiriendo lesión nerviosa aguda
- •Hematoma de rápida expansión y dolor pulsátil, que puede indicar lesión vascular asociada
Principales Causas
Traumatismo deportivo de alta energía — especialmente en futbol, artes marciales y básquetbol
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Accidentes de tránsito (colisiones vehiculares, atropellamientos)
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Caídas desde altura o sobre la extremidad afectada
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Luxaciones articulares traumáticas (hombro, rodilla, cadera)
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Movimientos forzados y repetitivos en actividades laborales de carga pesada
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para evaluar posible anemia por sangrado en cavidad articular)
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) (para descartar proceso inflamatorio infeccioso o reumatológico subyacente)
- Perfil de coagulación (TP, TTP) (si se sospecha trastorno hemorrágico o previo a intervención)
- Artrocentesis con análisis del líquido sinovial (para diferenciar hemartrosis de sinovitis séptica o cristales)
- Marcadores de fase aguda (como fibrinógeno) para evaluar la magnitud de la respuesta inflamatoria tisular
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