Desgarro disco intervertebral
Concepto Clínico:Desgarro del anillo fibroso del disco intervertebral
CIE-10:M51.3
El desgarro del disco intervertebral es una lesión del anillo fibroso que rodea el núcleo pulposo de un disco intervertebral. Fisiológicamente, ocurre por la degeneración del colágeno y la elastina del anillo, debilitándolo y haciéndolo susceptible a roturas por fuerzas de torsión o compresión. Es clínicamente importante porque puede ser el precursor de una hernia discal, donde el material nuclear se extruye, y es una causa frecuente de dolor lumbar o cervical mecánico. Su evaluación permite establecer un diagnóstico preciso, guiar el manejo conservador o quirúrgico y prevenir complicaciones neurológicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del control de esfínteres vesical o anal (síndrome de cauda equina)
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en una o ambas extremidades inferiores
- •Pérdida de sensibilidad en el área de la silla de montar (anestesia en sacro)
- •Dolor lumbar o cervical intenso e intratable asociado a fiebre y signos de infección
Principales Causas
Degeneración discal asociada a la edad — proceso natural de envejecimiento del tejido conectivo
Degeneración discal asociada a la edad — proceso natural de envejecimiento del tejido conectivo
Traumatismo o microtraumatismo repetitivo por actividades laborales (ej. levantamiento de carga, vibración)
Traumatismo o microtraumatismo repetitivo por actividades laborales (ej. levantamiento de carga, vibración)
Obesidad y sobrepeso — incrementan la carga mecánica sobre la columna vertebral
Obesidad y sobrepeso — incrementan la carga mecánica sobre la columna vertebral
Factores genéticos que predisponen a una debilidad estructural del tejido conectivo
Factores genéticos que predisponen a una debilidad estructural del tejido conectivo
Sedentarismo y falta de fortalecimiento de la musculatura paravertebral y central (core)
Sedentarismo y falta de fortalecimiento de la musculatura paravertebral y central (core)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia magnética de columna lumbar o cervical (estudio de elección)
- Tomografía computarizada de columna (especialmente si hay contraindicación para RM)
- Radiografía simple de columna (para evaluar alineación y descartar otras patologías óseas)
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa (para evaluar radiculopatía)
- Perfil bioquímico y marcadores de inflamación (VSG, PCR) para descartar origen infeccioso o inflamatorio sistémico
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