Desgarro disco intervertebral
Concepto Clínico:Desgarro del anillo fibroso del disco intervertebral
CIE-10:M51.3
El desgarro del disco intervertebral es una lesión en la capa externa fibrosa (anillo fibroso) de un disco de la columna vertebral. Fisiológicamente, ocurre por la ruptura de las fibras de colágeno que conforman el anillo, lo que puede permitir la protrusión del núcleo pulposo y generar inestabilidad segmentaria. Es clínicamente importante porque constituye una causa frecuente de dolor lumbar o cervical mecánico y es un precursor común de la hernia discal. Su evaluación permite establecer un diagnóstico preciso, guiar el manejo conservador o intervencionista y prevenir complicaciones neurológicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del control de esfínteres vesical o anal (síndrome de cauda equina)
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en una o ambas extremidades inferiores
- •Pérdida de sensibilidad en el área de la silla de montar (perianal, genitales, región glútea interna)
- •Dolor lumbar o cervical intenso e intratable asociado a fiebre, sugiriendo infección (discitis/espodilodiscitis)
Principales Causas
Degeneración discal asociada a la edad — proceso natural de deshidratación y pérdida de elasticidad del disco
Degeneración discal asociada a la edad — proceso natural de deshidratación y pérdida de elasticidad del disco
Traumatismo o microtraumatismo repetitivo por actividades laborales (ej. levantamiento de carga, vibración corporal total)
Traumatismo o microtraumatismo repetitivo por actividades laborales (ej. levantamiento de carga, vibración corporal total)
Sobreesfuerzo físico agudo, frecuente en deportistas o en actividades domésticas sin técnica adecuada
Sobreesfuerzo físico agudo, frecuente en deportistas o en actividades domésticas sin técnica adecuada
Obesidad y sedentarismo — aumentan la carga mecánica sobre la columna y debilitan la musculatura de soporte
Obesidad y sedentarismo — aumentan la carga mecánica sobre la columna y debilitan la musculatura de soporte
Factores genéticos que predisponen a una menor resistencia del tejido conectivo del anillo fibroso
Factores genéticos que predisponen a una menor resistencia del tejido conectivo del anillo fibroso
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia magnética nuclear de columna lumbar o cervical
- Tomografía computarizada de columna
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Radiografía simple de columna (proyecciones dinámicas para evaluar inestabilidad)
- Gammagrafía ósea (en casos sospechosos de proceso infeccioso o neoplásico)
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