Desgarro disco intervertebral
Concepto Clínico:Desgarro del anillo fibroso del disco intervertebral
CIE-10:M51.3
El desgarro del disco intervertebral es una lesión del anillo fibroso, la estructura externa y resistente que contiene el núcleo pulposo. Fisiológicamente, ocurre por la ruptura de las fibras de colágeno que conforman el anillo, lo que puede permitir la protrusión del material nuclear y generar compresión de estructuras nerviosas adyacentes. Es clínicamente importante evaluarlo porque es un precursor común de la hernia discal y una causa significativa de dolor lumbar o cervical crónico. Su identificación permite instaurar un manejo conservador temprano para prevenir complicaciones y secuelas neurológicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del control de esfínteres (incontinencia urinaria o fecal) o retención aguda de orina
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en una o ambas extremidades inferiores
- •Entumecimiento o anestesia en la región perineal (anestesia en silla de montar)
- •Dolor lumbar o cervical intenso e intratable asociado a fiebre, sugiriendo infección (discitis/espondilodiscitis)
Principales Causas
Degeneración discal asociada a la edad — proceso natural de deshidratación y pérdida de elasticidad
Degeneración discal asociada a la edad — proceso natural de deshidratación y pérdida de elasticidad
Traumatismo o microtraumatismo repetitivo por actividades laborales (ej. levantamiento de carga, vibración)
Traumatismo o microtraumatismo repetitivo por actividades laborales (ej. levantamiento de carga, vibración)
Sobrepeso y obesidad — incrementan la carga mecánica sobre la columna vertebral
Sobrepeso y obesidad — incrementan la carga mecánica sobre la columna vertebral
Movimientos bruscos de flexión-extensión o torsión, frecuentes en ciertos deportes o actividades
Movimientos bruscos de flexión-extensión o torsión, frecuentes en ciertos deportes o actividades
Factores genéticos que predisponen a una debilidad estructural del tejido conectivo del disco
Factores genéticos que predisponen a una debilidad estructural del tejido conectivo del disco
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia Magnética de columna lumbar o cervical (estudio de elección para tejidos blandos)
- Tomografía Computarizada de columna (especialmente útil para valorar estructuras óseas asociadas)
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa (para evaluar compromiso radicular)
- Radiografía simple de columna (para descartar otras causas óseas y valorar alineación)
- Perfil bioquímico y marcadores de inflamación (PCR, VSG) si se sospecha proceso infeccioso o inflamatorio sistémico
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