Desgarro disco intervertebral
Concepto Clínico:Desgarro del anillo fibroso del disco intervertebral
CIE-10:M51.3
El desgarro del disco intervertebral es una lesión del anillo fibroso, la estructura externa y resistente que contiene el núcleo pulposo. Ocurre principalmente por fuerzas de torsión o carga axial excesiva sobre la columna, lo que genera una solución de continuidad en las fibras concéntricas del anillo. Esta condición es clínicamente importante porque constituye la etapa inicial de la enfermedad discal degenerativa y puede progresar a una hernia discal, con potencial compresión de estructuras neurales. Su evaluación permite establecer un diagnóstico temprano e implementar estrategias para prevenir complicaciones y manejar el dolor.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del control de esfínteres vesical o anal (síndrome de cauda equina)
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en una o ambas extremidades inferiores
- •Pérdida de sensibilidad en el área de la silla de montar (anestesia en sacro)
- •Dolor lumbar intenso e incapacitante asociado a fiebre y escalofríos (sospecha de infección)
Principales Causas
Degeneración discal relacionada con la edad — proceso natural de deshidratación y pérdida de elasticidad
Degeneración discal relacionada con la edad — proceso natural de deshidratación y pérdida de elasticidad
Traumatismo o microtraumatismo repetitivo por actividades laborales (ej. levantamiento de carga manual)
Traumatismo o microtraumatismo repetitivo por actividades laborales (ej. levantamiento de carga manual)
Obesidad y sobrepeso — incrementan la carga mecánica sobre los discos lumbares
Obesidad y sobrepeso — incrementan la carga mecánica sobre los discos lumbares
Factores biomecánicos y posturales inadecuados durante actividades cotidianas
Factores biomecánicos y posturales inadecuados durante actividades cotidianas
Debilidad de la musculatura paravertebral y abdominal, que reduce el soporte dinámico de la columna
Debilidad de la musculatura paravertebral y abdominal, que reduce el soporte dinámico de la columna
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia magnética nuclear de columna lumbar
- Tomografía computarizada de columna
- Radiografía simple de columna lumbar (proyecciones AP y lateral)
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Biometría hemática completa con VSG y PCR (para descartar proceso inflamatorio/infeccioso)
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