Desgarro disco intervertebral
Concepto Clínico:Desgarro del anillo fibroso del disco intervertebral
CIE-10:M51.3
El desgarro del disco intervertebral es una lesión del anillo fibroso, la estructura externa y resistente del disco que actúa como amortiguador entre las vértebras. Fisiológicamente, ocurre por la degeneración del colágeno y la pérdida de hidratación del núcleo pulposo, lo que genera microfisuras y debilidad en el anillo, pudiendo progresar a una hernia discal. Es clínicamente importante porque es una causa frecuente de dolor lumbar o cervical mecánico y radicular, siendo un hallazgo común en estudios de imagen y un precursor de patología discal más severa. Su evaluación permite establecer un diagnóstico preciso, guiar el manejo conservador o intervencionista y prevenir complicaciones neurológicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del control de esfínteres vesical o anal (síndrome de cauda equina)
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en una o ambas extremidades inferiores
- •Pérdida de sensibilidad en el área de la silla de montar (perianal, genitales, cara interna de muslos)
- •Dolor lumbar o cervical intenso e intratable asociado a fiebre alta (sospecha de infección o absceso epidural)
Principales Causas
Degeneración discal asociada a la edad — proceso natural de envejecimiento del disco
Degeneración discal asociada a la edad — proceso natural de envejecimiento del disco
Traumatismo o sobrecarga mecánica aguda (levantamiento incorrecto de peso, accidentes)
Traumatismo o sobrecarga mecánica aguda (levantamiento incorrecto de peso, accidentes)
Microtraumatismos repetitivos por actividades laborales o deportivas de alto impacto
Microtraumatismos repetitivos por actividades laborales o deportivas de alto impacto
Obesidad y sobrepeso — incrementan la carga axial sobre la columna vertebral
Obesidad y sobrepeso — incrementan la carga axial sobre la columna vertebral
Factores genéticos que predisponen a una degeneración discal prematura
Factores genéticos que predisponen a una degeneración discal prematura
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia magnética nuclear de columna lumbar o cervical
- Tomografía computarizada de columna
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Radiografía simple de columna (proyecciones dinámicas para evaluar inestabilidad)
- Mielografía por tomografía computarizada
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