Desgarro disco intervertebral
Concepto Clínico:Desgarro del anillo fibroso del disco intervertebral
CIE-10:M51.3
El desgarro del disco intervertebral es una lesión del anillo fibroso externo que contiene al núcleo pulposo, sin que se produzca una extrusión completa del material discal. Ocurre fisiológicamente por la degeneración de las fibras de colágeno del anillo, lo que genera una zona de debilidad susceptible a desgarros ante cargas de torsión o compresión. Es clínicamente importante porque constituye una etapa inicial de la enfermedad discal degenerativa, puede ser una fuente significativa de dolor lumbar o cervical mecánico, y es un precursor potencial de una hernia discal completa. Su evaluación permite establecer un diagnóstico preciso e implementar un manejo conservador temprano para prevenir complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del control de esfínteres vesical o anal (síndrome de cauda equina)
- •Debilidad motora progresiva o parálisis en una o ambas extremidades inferiores
- •Pérdida de sensibilidad en el área de la silla de montar (anestesia en silla de montar)
- •Dolor lumbar o cervical intenso e intratable asociado a fiebre y signos de infección sistémica
Principales Causas
Degeneración discal relacionada con la edad — la causa más frecuente en población mexicana
Degeneración discal relacionada con la edad — la causa más frecuente en población mexicana
Traumatismo o microtraumatismo repetitivo por actividades laborales (ej. levantamiento de carga)
Traumatismo o microtraumatismo repetitivo por actividades laborales (ej. levantamiento de carga)
Obesidad y sobrepeso, que incrementan la carga axial sobre la columna vertebral
Obesidad y sobrepeso, que incrementan la carga axial sobre la columna vertebral
Factores biomecánicos y posturales inadecuados durante actividades cotidianas
Factores biomecánicos y posturales inadecuados durante actividades cotidianas
Debilidad de la musculatura paravertebral y abdominal (core), que reduce la estabilidad dinámica
Debilidad de la musculatura paravertebral y abdominal (core), que reduce la estabilidad dinámica
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia magnética nuclear de columna lumbar o cervical
- Tomografía computarizada de columna
- Estudios de conducción nerviosa y electromiografía
- Radiografía simple de columna (proyecciones dinámicas para evaluar inestabilidad)
- Biometría hemática con VSG y PCR para descartar proceso inflamatorio/infeccioso
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