Desgarro fascia muscular
Concepto Clínico:Desgarro de la fascia muscular
CIE-10:S39.8
El desgarro de la fascia muscular es una lesión traumática que implica la ruptura parcial o completa de la capa de tejido conectivo fibroso que envuelve, separa y da soporte estructural a los músculos. Fisiológicamente, ocurre cuando se supera la capacidad de resistencia elástica de la fascia, generalmente por una fuerza de tracción o contusión excesiva y súbita, lo que provoca la discontinuidad de sus fibras de colágeno. Es clínicamente importante evaluarlo porque compromete la integridad y función del compartimento muscular, puede generar hematomas significativos y, en casos severos, favorecer el desarrollo de síndromes compartimentales. Un diagnóstico y manejo adecuados son cruciales para prevenir complicaciones y asegurar una recuperación funcional óptima.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita de dolor intenso e inflamación progresiva con sensación de tensión extrema en la extremidad, sugiriendo síndrome compartimental agudo
- •Pérdida de sensibilidad (parestesias, hipoestesia) o parálisis motora distal a la lesión
- •Palidez, frialdad o llenado capilar lento en la extremidad afectada, indicativo de compromiso vascular
- •Fiebre alta (>38.5°C) con enrojecimiento, calor local y secreción purulenta en el sitio de la lesión, señal de infección profunda
Principales Causas
Traumatismo deportivo agudo (esfuerzo explosivo o impacto directo) — muy frecuente en deportes como fútbol y boxeo
Traumatismo deportivo agudo (esfuerzo explosivo o impacto directo) — muy frecuente en deportes como fútbol y boxeo
Accidentes de tránsito (colisiones, atropellamientos)
Accidentes de tránsito (colisiones, atropellamientos)
Caídas desde altura o resbalones con impacto contuso
Caídas desde altura o resbalones con impacto contuso
Levantamiento incorrecto de cargas pesadas en el ámbito laboral o doméstico
Levantamiento incorrecto de cargas pesadas en el ámbito laboral o doméstico
Ejecución de movimientos bruscos y forzados sin acondicionamiento previo (común en actividades recreativas)
Ejecución de movimientos bruscos y forzados sin acondicionamiento previo (común en actividades recreativas)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para evaluar anemia por sangrado o leucocitosis por infección)
- Química sanguínea (incluye creatinquinasa total para valorar daño muscular extenso)
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) en casos con hematoma masivo o sospecha de coagulopatía
- Proteína C reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) como marcadores inflamatorios
- Ultrasonido Doppler muscular y de tejidos blandos (para confirmar el desgarro, medir su extensión y descartar trombosis vascular asociada)
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