Desgarro fascia muscular
Concepto Clínico:Desgarro de la fascia muscular
CIE-10:S39.8
El desgarro de la fascia muscular es una lesión traumática que implica la ruptura parcial o completa de la capa de tejido conectivo fibroso que envuelve, separa y da soporte estructural a los músculos. Fisiológicamente, ocurre cuando se supera la capacidad de resistencia elástica de la fascia, generalmente por una fuerza de tracción o contusión súbita y excesiva, lo que provoca la discontinuidad de sus fibras de colágeno. Su importancia clínica radica en que compromete la integridad del compartimento muscular, puede asociarse a sangrado significativo, y predispone a complicaciones como el síndrome compartimental o la formación de hernias musculares. Una evaluación precisa es crucial para diferenciarla de lesiones musculares simples y guiar el manejo, que puede variar desde conservador hasta quirúrgico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición rápida de dolor intenso e inflamación progresiva con piel brillante y tensa, sugiriendo síndrome compartimental agudo
- •Pérdida de la sensibilidad (parestesias, hipoestesia) o parálisis en la extremidad afectada distal a la lesión
- •Palidez, frialdad y ausencia o disminución marcada de pulsos periféricos en la extremidad
- •Signos de shock hipovolémico (taquicardia, hipotensión, palidez) por hemorragia interna masiva asociada
Principales Causas
Traumatismo directo por accidentes (automovilísticos, laborales, deportivos) — la más frecuente
Traumatismo directo por accidentes (automovilísticos, laborales, deportivos) — la más frecuente
Esfuerzo físico extremo o sobrecarga brusca durante actividades deportivas o laborales
Esfuerzo físico extremo o sobrecarga brusca durante actividades deportivas o laborales
Movimientos de torsión o giro violento con el músculo en contracción
Movimientos de torsión o giro violento con el músculo en contracción
Heridas penetrantes (por arma blanca o proyectil) que seccionan la fascia
Heridas penetrantes (por arma blanca o proyectil) que seccionan la fascia
Complicación de una fractura ósea adyacente con desplazamiento severo
Complicación de una fractura ósea adyacente con desplazamiento severo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa (para evaluar anemia por sangrado)
- Química Sanguínea de 6 elementos (incluye creatinquinasa CK total para daño muscular)
- Tiempo de Protrombina (TP) y Tiempo de Tromboplastina Parcial (TTP)
- Ultrasonido Doppler de tejidos blandos y vasos sanguíneos de la zona
- Resonancia Magnética de tejidos blandos del área afectada
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