Desgarro fascia muscular

Concepto Clínico:Desgarro de la fascia muscular

CIE-10:S39.8

El desgarro de la fascia muscular es una lesión traumática que implica la ruptura parcial o completa de la capa de tejido conectivo fibroso que envuelve, separa y da soporte estructural a los músculos. Fisiológicamente, ocurre cuando se supera la capacidad de resistencia elástica de la fascia, generalmente por una fuerza de tracción o contusión súbita y excesiva, lo que provoca la discontinuidad de sus fibras de colágeno. Su importancia clínica radica en que compromete la integridad del compartimento muscular, puede asociarse a sangrado significativo, y predispone a complicaciones como el síndrome compartimental o la formación de hernias musculares. Una evaluación precisa es crucial para diferenciarla de lesiones musculares simples y guiar el manejo, que puede variar desde conservador hasta quirúrgico.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Aparición rápida de dolor intenso e inflamación progresiva con piel brillante y tensa, sugiriendo síndrome compartimental agudo
  • Pérdida de la sensibilidad (parestesias, hipoestesia) o parálisis en la extremidad afectada distal a la lesión
  • Palidez, frialdad y ausencia o disminución marcada de pulsos periféricos en la extremidad
  • Signos de shock hipovolémico (taquicardia, hipotensión, palidez) por hemorragia interna masiva asociada

Principales Causas

1

Traumatismo directo por accidentes (automovilísticos, laborales, deportivos) — la más frecuente

Traumatismo directo por accidentes (automovilísticos, laborales, deportivos) — la más frecuente

2

Esfuerzo físico extremo o sobrecarga brusca durante actividades deportivas o laborales

Esfuerzo físico extremo o sobrecarga brusca durante actividades deportivas o laborales

3

Movimientos de torsión o giro violento con el músculo en contracción

Movimientos de torsión o giro violento con el músculo en contracción

4

Heridas penetrantes (por arma blanca o proyectil) que seccionan la fascia

Heridas penetrantes (por arma blanca o proyectil) que seccionan la fascia

5

Complicación de una fractura ósea adyacente con desplazamiento severo

Complicación de una fractura ósea adyacente con desplazamiento severo

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría Hemática Completa (para evaluar anemia por sangrado)
  • Química Sanguínea de 6 elementos (incluye creatinquinasa CK total para daño muscular)
  • Tiempo de Protrombina (TP) y Tiempo de Tromboplastina Parcial (TTP)
  • Ultrasonido Doppler de tejidos blandos y vasos sanguíneos de la zona
  • Resonancia Magnética de tejidos blandos del área afectada

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