Desgarro fascia muscular

Concepto Clínico:Desgarro de la fascia muscular

CIE-10:S39.8

Un desgarro de la fascia muscular es una lesión traumática que implica la ruptura parcial o completa de la capa de tejido conectivo fibroso (fascia) que envuelve, separa y da soporte estructural a los músculos. Fisiológicamente, ocurre cuando se supera la capacidad de resistencia elástica de este tejido, generalmente por una fuerza de tracción o torsión excesiva y súbita, lo que provoca la discontinuidad de sus fibras de colágeno. Es clínicamente importante evaluarlo porque, además del dolor y la limitación funcional inmediata, puede comprometer la integridad neurovascular, favorecer la formación de síndromes compartimentales y, si no se maneja adecuadamente, conducir a una recuperación incompleta, debilidad crónica o recurrencia de la lesión.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:

•Aparición súbita de dolor intenso e inflamación progresiva con piel pálida, fría y pulso débil o ausente distal a la lesión, sugestivo de compromiso vascular agudo
•Dolor desproporcionado que aumenta con la palpación pasiva, acompañado de parestesias (hormigueo) o parálisis, indicativo de síndrome compartimental agudo
•Deformidad evidente, hematoma extenso y rápido, o sensación de "chasquido" audible al momento de la lesión, que sugiere ruptura completa con posible retracción muscular
•Fiebre, calor local extremo, enrojecimiento que se extiende y dolor pulsátil días después de la lesión, señal de posible infección profunda (celulitis, absceso)

Principales Causas

Traumatismo deportivo agudo (esfuerzo explosivo, cambio de dirección brusco) — muy frecuente en deportes como fútbol y artes marciales

Accidentes laborales por levantamiento incorrecto de cargas pesadas o movimientos repetitivos de alta intensidad

Accidentes de tránsito (impacto directo, mecanismo de desaceleración brusca)

Caídas con impacto directo sobre la zona muscular o torsión forzada de una extremidad

Descondicionamiento físico previo seguido de actividad física intensa y no acondicionada

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa (para evaluar respuesta inflamatoria aguda o anemia por sangrado interno)
Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos) para valorar estado metabólico basal prequirúrgico si se requiere
Perfil hepático (para evaluar función hepática previa al uso de analgésicos y antiinflamatorios)
Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) como estudio preoperatorio en casos que requieran intervención quirúrgica
Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa para monitorear la respuesta inflamatoria y descartar sobreinfección

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