Desgarro ligamentaria estructural
Concepto Clínico:Rotura ligamentosa completa de grado III
CIE-10:S83.6
Un desgarro ligamentario estructural es una lesión grave que implica la ruptura completa de las fibras de un ligamento, resultando en la pérdida de su integridad anatómica y su función estabilizadora. Fisiológicamente, ocurre cuando se aplica una fuerza de tracción o torsión que excede la resistencia tensil máxima del tejido conectivo, provocando una discontinuidad total. Esta lesión es clínicamente importante porque genera inestabilidad articular significativa, predispone a daño articular secundario como artrosis prematura y, sin un diagnóstico y manejo adecuados, puede resultar en discapacidad funcional permanente. Su evaluación precisa es fundamental para definir el tratamiento, que frecuentemente es quirúrgico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Inestabilidad articular grave con luxación o subluxación evidente inmediatamente después del trauma
- •Pérdida completa de la sensación o parálisis distal a la articulación lesionada, sugiriendo daño neurovascular
- •Aparición de palidez, frialdad o ausencia de pulsos distales en la extremidad afectada
- •Deformidad angular severa y crepitación ósea asociada, indicando posible fractura-luxación
Principales Causas
Traumatismo deportivo de alta energía — especialmente en fútbol, básquetbol y artes marciales
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Accidentes de tránsito (automovilísticos, motocicletas, atropellamientos)
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Caídas desde altura o tropezones con torsión violenta de la articulación
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Lesiones laborales por levantamiento de carga pesada con mala postura o giros bruscos
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Traumatismo directo por agresión física o impacto contuso en actividades recreativas
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para descartar hemartrosis significativa)
- Química sanguínea de 6 elementos (evaluación prequirúrgica general)
- Pruebas de coagulación (TP, TTPA) ante sospecha de hemartrosis o para preparación quirúrgica
- Proteína C Reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) para descartar proceso inflamatorio infeccioso subyacente
- Perfil reumático (FR, PCR, ASLO) en casos atípicos o con sospecha de enfermedad sistémica que debilite ligamentos
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