Desgarro ligamentaria estructural
Concepto Clínico:Desgarro ligamentario de espesor completo (Grado III)
CIE-10:S83.6
El desgarro ligamentario estructural, o de grado III, es una lesión traumática que implica la ruptura completa de las fibras de un ligamento, resultando en una pérdida total de su integridad y función estabilizadora. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza mecánica excede la resistencia tensil máxima del tejido conectivo, provocando una discontinuidad anatómica que conduce a inestabilidad articular. Es clínicamente importante evaluarlo porque, al no cicatrizar de forma espontánea, puede causar inestabilidad crónica, artrosis secundaria precoz y limitación funcional permanente si no se maneja adecuadamente. Un diagnóstico preciso es fundamental para definir la necesidad de tratamiento conservador o quirúrgico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Inestabilidad articular franca con luxación o subluxación evidente
- •Pérdida de pulso distal o palidez/cianosis en la extremidad afectada (sugiere compromiso vascular)
- •Aparición de parestesias severas o pérdida motora completa distal a la lesión (sugiere lesión nerviosa aguda)
- •Deformidad angular grave o crepitación ósea asociada (sugiere fractura concomitante)
Principales Causas
Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, artes marciales) — la más frecuente en población mexicana
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Accidentes de tránsito (impacto directo en articulaciones)
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Caídas desde altura o torceduras graves en actividades laborales
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Traumatismo directo por agresión o accidente doméstico
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Lesión por sobreuso crónico en ligamentos previamente degenerados
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia Magnética articular (estudio de elección para evaluación de partes blandas)
- Radiografía simple en estrés (para valorar inestabilidad articular)
- Ultrasonido musculoesquelético dinámico
- Artrografía por resonancia magnética
- Tomografía computada (para descartar fracturas osteocondrales asociadas)
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