Desgarro ligamentaria estructural

Concepto Clínico:Desgarro ligamentario de espesor completo (Grado III)

CIE-10:S83.6

El desgarro ligamentario estructural, o de grado III, es una lesión traumática que implica la ruptura completa de las fibras de un ligamento, resultando en una pérdida total de su integridad y función estabilizadora. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza mecánica excede la resistencia tensil máxima del tejido conectivo, provocando una discontinuidad anatómica que conduce a inestabilidad articular. Es clínicamente importante evaluarlo porque, al no cicatrizar de forma espontánea, puede causar inestabilidad crónica, artrosis secundaria precoz y limitación funcional permanente si no se maneja adecuadamente. Un diagnóstico preciso es fundamental para definir la necesidad de tratamiento conservador o quirúrgico.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Inestabilidad articular franca con luxación o subluxación evidente
  • Pérdida de pulso distal o palidez/cianosis en la extremidad afectada (sugiere compromiso vascular)
  • Aparición de parestesias severas o pérdida motora completa distal a la lesión (sugiere lesión nerviosa aguda)
  • Deformidad angular grave o crepitación ósea asociada (sugiere fractura concomitante)

Principales Causas

1

Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, artes marciales) — la más frecuente en población mexicana

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2

Accidentes de tránsito (impacto directo en articulaciones)

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3

Caídas desde altura o torceduras graves en actividades laborales

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4

Traumatismo directo por agresión o accidente doméstico

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5

Lesión por sobreuso crónico en ligamentos previamente degenerados

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Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Resonancia Magnética articular (estudio de elección para evaluación de partes blandas)
  • Radiografía simple en estrés (para valorar inestabilidad articular)
  • Ultrasonido musculoesquelético dinámico
  • Artrografía por resonancia magnética
  • Tomografía computada (para descartar fracturas osteocondrales asociadas)

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