Desgarro ligamentaria estructural
Concepto Clínico:Desgarro ligamentario de espesor completo (Grado III)
CIE-10:S83.6
Un desgarro ligamentario estructural, o de Grado III, es una lesión traumática que implica la ruptura completa de las fibras de un ligamento, resultando en una pérdida total de la integridad y función de la estructura. Fisiológicamente, ocurre cuando se aplica una fuerza que excede la resistencia tensil máxima del tejido conectivo, provocando una discontinuidad anatómica que conduce a inestabilidad articular. Es clínicamente importante evaluarlo porque, sin un diagnóstico y manejo adecuados, puede resultar en inestabilidad crónica, artrosis secundaria precoz y limitación funcional permanente. Su identificación precisa es fundamental para determinar la necesidad de intervención quirúrgica o un protocolo de rehabilitación intensiva.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Inestabilidad articular franca con luxación o subluxación evidente
- •Pérdida sensitiva o motora distal a la lesión (sugestivo de compromiso neurovascular)
- •Deformidad angular grave o crepitación ósea asociada (posible fractura concomitante)
- •Aparición de palidez, frialdad o ausencia de pulsos distales en la extremidad afectada
Principales Causas
Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, básquetbol) — la más frecuente en población mexicana
Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, básquetbol) — la más frecuente en población mexicana
Accidentes de tránsito (impacto directo o mecanismo de torsión)
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Caídas con apoyo forzado de la extremidad (común en adultos mayores)
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Lesiones laborales por levantamiento de peso excesivo o movimientos repetitivos de impacto
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Traumatismo directo por agresión o accidente doméstico
Traumatismo directo por agresión o accidente doméstico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para descartar sangrado intraarticular significativo)
- Química sanguínea de 6 elementos (evaluación metabólica prequirúrgica si aplica)
- Perfil reumático (FR, PCR, ASO para descartar patología inflamatoria subyacente)
- Estudios de coagulación (TP, TTPA) ante posibilidad de intervención quirúrgica
- Marcadores de inflamación (VSG y Proteína C Reactiva ultrasensible)
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