Desgarro ligamentaria estructural

Concepto Clínico:Desgarro ligamentario de espesor completo (Grado III)

CIE-10:S83.6

Un desgarro ligamentario estructural, o de Grado III, es una lesión traumática que implica la ruptura completa de las fibras de un ligamento, resultando en una pérdida total de la integridad y función de la estructura. Fisiológicamente, ocurre cuando se aplica una fuerza que excede la resistencia tensil máxima del tejido conectivo, provocando una discontinuidad anatómica que conduce a inestabilidad articular. Es clínicamente importante evaluarlo porque, sin un diagnóstico y manejo adecuados, puede resultar en inestabilidad crónica, artrosis secundaria precoz y limitación funcional permanente. Su identificación precisa es fundamental para determinar la necesidad de intervención quirúrgica o un protocolo de rehabilitación intensiva.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Inestabilidad articular franca con luxación o subluxación evidente
  • Pérdida sensitiva o motora distal a la lesión (sugestivo de compromiso neurovascular)
  • Deformidad angular grave o crepitación ósea asociada (posible fractura concomitante)
  • Aparición de palidez, frialdad o ausencia de pulsos distales en la extremidad afectada

Principales Causas

1

Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, básquetbol) — la más frecuente en población mexicana

Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, básquetbol) — la más frecuente en población mexicana

2

Accidentes de tránsito (impacto directo o mecanismo de torsión)

Accidentes de tránsito (impacto directo o mecanismo de torsión)

3

Caídas con apoyo forzado de la extremidad (común en adultos mayores)

Caídas con apoyo forzado de la extremidad (común en adultos mayores)

4

Lesiones laborales por levantamiento de peso excesivo o movimientos repetitivos de impacto

Lesiones laborales por levantamiento de peso excesivo o movimientos repetitivos de impacto

5

Traumatismo directo por agresión o accidente doméstico

Traumatismo directo por agresión o accidente doméstico

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa (para descartar sangrado intraarticular significativo)
  • Química sanguínea de 6 elementos (evaluación metabólica prequirúrgica si aplica)
  • Perfil reumático (FR, PCR, ASO para descartar patología inflamatoria subyacente)
  • Estudios de coagulación (TP, TTPA) ante posibilidad de intervención quirúrgica
  • Marcadores de inflamación (VSG y Proteína C Reactiva ultrasensible)

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