Desgarro ligamentaria estructural

Concepto Clínico:Desgarro ligamentario de espesor completo (Grado III)

CIE-10:S83.6

Un desgarro ligamentario estructural, o de Grado III, es una lesión traumática que implica la ruptura completa de las fibras de un ligamento, resultando en una pérdida total de su integridad anatómica y función estabilizadora. Fisiológicamente, ocurre cuando una fuerza mecánica aplicada sobrepasa la resistencia tensil máxima del tejido conectivo, provocando una solución de continuidad completa. Esta lesión es clínicamente importante porque genera inestabilidad articular significativa, predispone a daño articular secundario (como artrosis prematura) y, con frecuencia, requiere intervención quirúrgica para restaurar la estabilidad y función. Su evaluación y diagnóstico preciso son fundamentales para definir el manejo óptimo y el pronóstico funcional del paciente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Inestabilidad articular franca e incapacidad para soportar peso inmediatamente después del trauma
  • Deformidad evidente o angulación anormal de la articulación afectada
  • Aparición de parestesias (hormigueo), pérdida de sensibilidad o incapacidad para mover los dedos de la extremidad afectada distal a la lesión
  • Palidez, frialdad o cianosis (coloración azulada) en la extremidad por sospecha de compromiso vascular asociado

Principales Causas

1

Traumatismo deportivo de alta energía — especialmente en fútbol, artes marciales y básquetbol

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2

Accidentes de tránsito (colisiones vehiculares, atropellamientos)

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3

Caídas desde altura o torceduras graves durante actividades laborales (construcción, carga)

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4

Traumatismo directo por agresión o impacto contuso en actividades recreativas

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5

Mecanismos de torsión extrema en actividades cotidianas, frecuentemente en población con sobrepeso u obesidad

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Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa (para descartar hemartrosis significativa o proceso inflamatorio agudo)
  • Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa (evaluar inflamación)
  • Perfil lipídico y glucosa (evaluación de comorbilidades en contexto prequirúrgico)
  • Pruebas de función hepática y renal (evaluación preanestésica y prequirúrgica)
  • Estudios de coagulación (TP, TTP, INR) para valoración preoperatoria

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