Desgarro ligamentaria estructural
Concepto Clínico:Desgarro ligamentario de espesor completo
CIE-10:S83.6
Un desgarro ligamentario estructural es una lesión traumática que implica la ruptura completa o parcial de las fibras de colágeno que conforman un ligamento, resultando en la pérdida de su integridad anatómica y función estabilizadora. Fisiológicamente, ocurre cuando se aplica una fuerza que excede la resistencia tensil del tejido conectivo, comúnmente en mecanismos de torsión, hiperextensión o traumatismo directo. Su importancia clínica radica en que compromete la estabilidad articular, predispone a inestabilidad crónica, artrosis secundaria y requiere un diagnóstico preciso para definir el manejo, que puede variar desde conservador hasta quirúrgico. La evaluación oportuna es crucial para prevenir secuelas funcionales a largo plazo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Deformidad articular evidente o luxación asociada, que sugiere inestabilidad grave
- •Imposibilidad absoluta para soportar peso o movilizar la articulación tras el trauma
- •Aparición de parestesias (hormigueo), pérdida de sensibilidad o parálisis distal a la lesión, que indica compromiso neurovascular
- •Signos de síndrome compartimental: dolor desproporcionado, tensión muscular extrema, palidez y pulso débil distal
Principales Causas
Traumatismo deportivo (fútbol, básquetbol, artes marciales) — la más frecuente en población mexicana
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Accidentes de tránsito (choques automovilísticos, atropellamientos)
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Caídas con torsión articular, frecuentes en adultos mayores y en el hogar
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Accidentes laborales en sectores como la construcción y manufactura
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Lesiones por sobreuso en actividades laborales o deportivas repetitivas
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para descartar sangrado interno en trauma severo)
- Química sanguínea de 6 elementos (evaluación general prequirúrgica o por trauma)
- Perfil reumático (FR, PCR, ASO) para descartar enfermedad inflamatoria subyacente que debilite ligamentos
- Estudio de líquido sinovial (análisis celular, cristales, cultivo) si se requiere artrocentesis
- Pruebas de coagulación (TP, TTP) en pacientes anticoagulados o previo a intervención
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