Desgarro ligamentaria estructural

Concepto Clínico:Desgarro ligamentario de espesor completo (Grado III)

CIE-10:S83.6

Un desgarro ligamentario estructural, o de Grado III, es una lesión traumática que implica la ruptura completa de las fibras de un ligamento, resultando en una pérdida total de la integridad y función de la estructura. Fisiológicamente, ocurre cuando se aplica una fuerza que excede la resistencia tensil máxima del tejido conectivo, provocando una discontinuidad anatómica que conduce a inestabilidad articular. Es clínicamente importante evaluarlo porque, al no cicatrizar de forma espontánea, puede causar inestabilidad crónica, artrosis secundaria prematura y limitación funcional permanente si no se maneja adecuadamente. Su diagnóstico preciso es fundamental para definir el tratamiento, que frecuentemente es quirúrgico, y para establecer un pronóstico funcional realista.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Inestabilidad articular manifiesta con luxación o subluxación evidente tras el trauma
  • Pérdida completa de la sensibilidad o parálisis en el miembro afectado, sugestiva de lesión neurovascular asociada
  • Aparición de palidez, frialdad, ausencia de pulsos distales o hematoma expansivo y pulsátil en la zona lesionada
  • Deformidad angular grave o crepitación ósea asociada, que indica posible fractura concomitante

Principales Causas

1

Traumatismo deportivo de alta energía — especialmente en futbol, basquetbol y artes marciales

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2

Accidentes de tránsito (automovilísticos, motocicletas, atropellamientos)

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3

Caídas desde altura o torceduras graves en actividades laborales (construcción, carga)

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4

Traumatismo directo por agresión física o accidente doméstico severo

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5

Lesión por mecanismo de hiperextensión o rotación forzada en actividades recreativas

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Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa (para evaluar sangrado o respuesta inflamatoria)
  • Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, evaluación general prequirúrgica)
  • Tiempo de Protrombina (TP) y Tiempo de Tromboplastina Parcial (TTP) (estudio de coagulación prequirúrgico)
  • Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa (para valorar grado de inflamación aguda)
  • Perfil Reumático (FR, PCR, ASLO) - en casos de traumatismo menor para descartar patología inflamatoria subyacente que predisponga

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