Desgarro ligamentaria estructural
Concepto Clínico:Desgarro ligamentario de espesor completo (Grado III)
CIE-10:S83.6
Un desgarro ligamentario estructural, o de Grado III, es una lesión traumática que implica la ruptura completa de las fibras de un ligamento, resultando en una pérdida total de la integridad y función de la estructura. Fisiológicamente, ocurre cuando se aplica una fuerza que excede la resistencia tensil máxima del tejido conectivo, provocando una discontinuidad anatómica que conduce a inestabilidad articular. Es clínicamente importante evaluarlo porque, al no cicatrizar de forma espontánea, puede causar inestabilidad crónica, artrosis secundaria prematura y limitación funcional permanente si no se maneja adecuadamente. Su diagnóstico preciso es fundamental para definir el tratamiento, que frecuentemente es quirúrgico, y para establecer un pronóstico funcional realista.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Inestabilidad articular manifiesta con luxación o subluxación evidente tras el trauma
- •Pérdida completa de la sensibilidad o parálisis en el miembro afectado, sugestiva de lesión neurovascular asociada
- •Aparición de palidez, frialdad, ausencia de pulsos distales o hematoma expansivo y pulsátil en la zona lesionada
- •Deformidad angular grave o crepitación ósea asociada, que indica posible fractura concomitante
Principales Causas
Traumatismo deportivo de alta energía — especialmente en futbol, basquetbol y artes marciales
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Accidentes de tránsito (automovilísticos, motocicletas, atropellamientos)
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Caídas desde altura o torceduras graves en actividades laborales (construcción, carga)
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Traumatismo directo por agresión física o accidente doméstico severo
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Lesión por mecanismo de hiperextensión o rotación forzada en actividades recreativas
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para evaluar sangrado o respuesta inflamatoria)
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, evaluación general prequirúrgica)
- Tiempo de Protrombina (TP) y Tiempo de Tromboplastina Parcial (TTP) (estudio de coagulación prequirúrgico)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa (para valorar grado de inflamación aguda)
- Perfil Reumático (FR, PCR, ASLO) - en casos de traumatismo menor para descartar patología inflamatoria subyacente que predisponga
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