Desgarro ligamentaria estructural

Concepto Clínico:Rotura ligamentosa completa de grado III

CIE-10:S83.6

Un desgarro ligamentario estructural es una lesión traumática que implica la ruptura completa de las fibras de un ligamento, resultando en la pérdida de su integridad anatómica y función estabilizadora. Fisiológicamente, ocurre cuando se aplica una fuerza que excede la resistencia tensil del tejido conectivo, provocando una discontinuidad total que compromete la estabilidad articular. Es clínicamente importante evaluarlo porque, al ser una lesión de alta energía, frecuentemente se asocia con inestabilidad articular significativa, daño a estructuras adyacentes y, si no se maneja adecuadamente, puede conducir a artrosis prematura y discapacidad funcional a largo plazo. Su diagnóstico y tratamiento oportuno son fundamentales para restaurar la biomecánica articular y prevenir secuelas.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Inestabilidad articular evidente con luxación o subluxación asociada
  • Deformidad visible o angulación anormal de la extremidad
  • Pérdida aguda de la sensibilidad distal a la lesión o ausencia de pulsos periféricos
  • Aparición de palidez, frialdad o cianosis en la extremidad afectada

Principales Causas

1

Traumatismo deportivo de alta energía — frecuente en futbol, basquetbol y artes marciales

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2

Accidentes de tránsito (colisiones vehiculares, atropellamientos)

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3

Caídas desde altura o torsiones violentas en actividades laborales (construcción)

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4

Traumatismo directo por agresión o impacto con objeto contundente

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5

Lesión por hiperextensión o hiperflexión forzada en accidentes domésticos

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Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa (para descartar hemartrosis significativa)
  • Química sanguínea de 6 elementos (evaluación prequirúrgica si aplica)
  • Pruebas de coagulación (TP, TTPA) ante sospecha de trastorno hemorrágico o preoperatorio
  • Proteína C Reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) para descartar proceso inflamatorio infeccioso
  • Perfil tiroideo (TSH) en casos de lesiones recurrentes para evaluar posible enfermedad metabólica ósea asociada

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