Desgarro ligamentaria estructural
Concepto Clínico:Desgarro ligamentario de espesor completo (Grado III)
CIE-10:S83.6
Un desgarro ligamentario estructural, o de Grado III, es una lesión traumática que implica la ruptura completa de las fibras de un ligamento, resultando en una pérdida total de la integridad y función de la estructura. Fisiológicamente, ocurre cuando una fuerza mecánica excede la resistencia tensil máxima del tejido conectivo, provocando una discontinuidad completa que conduce a inestabilidad articular. Es clínicamente importante evaluarlo porque, sin un diagnóstico y manejo adecuados, puede resultar en inestabilidad crónica, artrosis prematura y limitación funcional permanente. Su identificación precisa es fundamental para determinar la necesidad de intervención quirúrgica o un protocolo de rehabilitación intensiva.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Inestabilidad articular grave con luxación o subluxación evidente inmediatamente después del trauma
- •Pérdida completa de la función de carga o apoyo en una articulación de carga (rodilla, tobillo)
- •Aparición de déficit neurológico agudo (pérdida de sensibilidad, parálisis) distal a la lesión, que sugiere compromiso nervioso
- •Signos de síndrome compartimental agudo (dolor desproporcionado, palidez, parestesias, parálisis) en el miembro afectado
Principales Causas
Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, artes marciales) — la más frecuente en población mexicana
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Accidentes de tránsito (impacto directo o mecanismo de desaceleración brusca)
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Caídas con torsión o hiperextensión articular, común en actividades laborales o del hogar
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Lesiones por levantamiento de peso excesivo con técnica inadecuada
Lesiones por levantamiento de peso excesivo con técnica inadecuada
Traumatismo directo por agresión o accidente de impacto
Traumatismo directo por agresión o accidente de impacto
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia Magnética (RM) articular con secuencias específicas para tejidos blandos
- Radiografía simple en proyecciones estándar y de estrés (para evaluar inestabilidad)
- Ultrasonido musculoesquelético dinámico de alta resolución
- Artrografía por resonancia magnética (en casos seleccionados para evaluar lesiones complejas)
- Tomografía Computarizada (TC) para evaluación de fracturas asociadas o avulsiones óseas
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