Desgarro ligamentaria estructural

Concepto Clínico:Rotura ligamentosa de espesor completo

CIE-10:S83.6

Un desgarro ligamentario estructural es una lesión traumática que implica la ruptura completa o parcial de las fibras de colágeno que conforman un ligamento, resultando en la pérdida de su integridad anatómica y su función estabilizadora. Ocurre fisiológicamente cuando se aplica una fuerza de tracción, torsión o cizallamiento que excede la resistencia tensil máxima del tejido conectivo, comúnmente en una articulación sometida a estrés mecánico agudo. Es clínicamente importante evaluarlo porque conlleva inestabilidad articular, riesgo de daño secundario a estructuras adyacentes (meniscos, cartílago) y, si no se maneja adecuadamente, puede evolucionar hacia artrosis prematura y discapacidad funcional crónica.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Deformidad articular evidente o luxación asociada, indicativa de inestabilidad grave
  • Pérdida completa de la sensibilidad o parálisis distal a la lesión, sugestiva de daño neurovascular
  • Aparición súbita de dolor intenso e inflamación con equimosis extensa y pulsátil
  • Imposibilidad absoluta para soportar peso o realizar cualquier movimiento articular después del trauma

Principales Causas

1

Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, básquetbol, artes marciales) — la más frecuente en población mexicana

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2

Accidentes de tránsito (impacto directo o mecanismo de desaceleración brusca)

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3

Caídas con torsión forzada de la articulación, frecuente en adultos mayores y en el trabajo

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4

Lesiones laborales por levantamiento de carga pesada con mala técnica

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5

Traumatismo directo por agresión física o accidente doméstico

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Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa (para descartar hemartrosis significativa)
  • Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) (para evaluar componente inflamatorio agudo)
  • Perfil de coagulación (TP, TTP) si se sospecha trastorno hemorrágico o previo a intervención)
  • Radiografía simple de la articulación afectada (proyecciones estándar y de estrés, si está indicado)
  • Resonancia magnética articular (estudio de elección para evaluación de la integridad ligamentaria y estructuras blandas)

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