Desgarro ligamentaria estructural
Concepto Clínico:Desgarro ligamentoso de espesor completo
CIE-10:S83.6
Un desgarro ligamentario estructural es una lesión traumática que implica la ruptura completa o parcial de las fibras de un ligamento, estructura de tejido conectivo que proporciona estabilidad a las articulaciones. Ocurre fisiológicamente cuando se aplica una fuerza que excede la resistencia tensil del ligamento, superando su límite elástico y provocando la discontinuidad de sus fibras de colágeno. Es clínicamente importante evaluarlo porque compromete la integridad biomecánica de la articulación, lo que puede conducir a inestabilidad crónica, artrosis secundaria y discapacidad funcional si no se diagnostica y trata adecuadamente. Su correcta identificación es fundamental para establecer un pronóstico y un plan de rehabilitación óptimos.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Deformidad articular evidente o luxación asociada, que sugiere inestabilidad grave
- •Pérdida completa de la sensibilidad o parálisis distal a la lesión, indicativa de compromiso neurovascular
- •Aparición súbita de dolor intenso e inflamación con frialdad y palidez del miembro afectado (sospecha de síndrome compartimental)
- •Inestabilidad articular marcada que impide cualquier apoyo de peso, incluso mínimo
Principales Causas
Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, básquetbol, artes marciales) — la más frecuente en población mexicana
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Accidentes de tránsito (impacto directo o mecanismo de desaceleración brusca)
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Caídas con torsión o apoyo forzado de la articulación (común en adultos mayores y trabajadores de la construcción)
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Lesiones laborales por levantamiento de carga pesada con mala postura
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Traumatismo directo por agresión o accidente doméstico
Traumatismo directo por agresión o accidente doméstico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para descartar sangrado intraarticular significativo)
- Química sanguínea de 6 elementos (evaluación general prequirúrgica o de comorbilidades)
- Perfil reumático (FR, PCR, ASLO) para descartar patología inflamatoria subyacente en casos atípicos
- Estudios de coagulación (TP, TTP) si se considera intervención quirúrgica
- Análisis de líquido sinovial (en casos de derrame articular para descartar hemartrosis o infección)
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