Desgarro ligamentaria estructural
Concepto Clínico:Desgarro ligamentario de espesor completo (Grado III)
CIE-10:S83.6
Un desgarro ligamentario estructural, o de Grado III, es una lesión traumática que implica la ruptura completa de las fibras de un ligamento, resultando en una pérdida total de su integridad mecánica y función estabilizadora. Fisiológicamente, ocurre cuando se aplica una fuerza que excede la resistencia tensil máxima del tejido conectivo, provocando una solución de continuidad completa y, frecuentemente, una inestabilidad articular significativa. Es clínicamente importante evaluarlo porque, al ser una lesión grave, conlleva un alto riesgo de inestabilidad articular crónica, artrosis secundaria precoz y limitación funcional permanente si no se diagnostica y maneja de manera adecuada. Su identificación precisa es fundamental para determinar la necesidad de intervención quirúrgica o un protocolo de rehabilitación intensiva.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Inestabilidad articular evidente o sensación de 'fallo' de la articulación al intentar soportar peso
- •Deformidad visible o angulación anormal de la extremidad afectada
- •Pérdida súbita y completa de la sensibilidad o fuerza distal a la lesión (sugestivo de compromiso neurovascular)
- •Aparición de palidez, frialdad o ausencia de pulsos distales en la extremidad lesionada
Principales Causas
Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, básquetbol) — la más frecuente en población mexicana
Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, básquetbol) — la más frecuente en población mexicana
Accidentes de tránsito (impacto directo o mecanismo de torsión forzada)
Accidentes de tránsito (impacto directo o mecanismo de torsión forzada)
Caídas con apoyo forzado y torsión de una articulación (común en adultos mayores)
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Lesiones laborales por levantamiento de peso excesivo o movimientos repetitivos de alto impacto
Lesiones laborales por levantamiento de peso excesivo o movimientos repetitivos de alto impacto
Traumatismo directo por agresión o accidente durante actividades recreativas
Traumatismo directo por agresión o accidente durante actividades recreativas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para descartar sangrado intraarticular significativo en contexto traumático)
- Química sanguínea de 6 elementos (evaluación general prequirúrgica o para descartar comorbilidades)
- Pruebas de coagulación (TP, TTPA) (esencial ante la posibilidad de intervención quirúrgica)
- Proteína C Reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) (para evaluar componente inflamatorio agudo)
- Perfil reumático (FR, PCR, ASLO) (en casos atípicos para descartar patología inflamatoria subyacente que predisponga a la lesión)
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