Desgarro tendinosa base
Concepto Clínico:Desgarro de la unión miotendinosa
CIE-10:S46.1
Un desgarro de la base tendinosa, o unión miotendinosa, es una lesión traumática que implica la ruptura parcial o completa de las fibras en la transición entre el músculo y el tendón. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza de tracción excede la capacidad elástica y de resistencia del tejido, comúnmente durante una contracción muscular excéntrica brusca. Es clínicamente importante evaluarlo porque, sin un diagnóstico y manejo adecuados, puede evolucionar a dolor crónico, debilidad funcional persistente y mayor riesgo de nuevas lesiones. Una evaluación precisa es fundamental para establecer el pronóstico y guiar el tratamiento, que puede variar desde conservador hasta quirúrgico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro tendinosa base se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Deformidad visible, hundimiento o abultamiento anormal en el trayecto del músculo, sugestivo de ruptura completa
- •Pérdida súbita y total de la función muscular con incapacidad para mover la articulación asociada
- •Aparición de un chasquido audible ("pop") al momento de la lesión, acompañado de dolor intenso e impotencia funcional inmediata
- •Signos de compromiso neurovascular distal: palidez, frialdad, parestesias o ausencia de pulsos en la extremidad afectada
Principales Causas
Traumatismo deportivo agudo (esfuerzo excesivo) — la más frecuente en población mexicana, especialmente en futbol y deportes de raqueta
Traumatismo deportivo agudo (esfuerzo excesivo) — la más frecuente en población mexicana, especialmente en futbol y deportes de raqueta
Accidentes laborales por levantamiento incorrecto de cargas pesadas
Accidentes laborales por levantamiento incorrecto de cargas pesadas
Caídas con impacto directo o mecanismo de torsión sobre la extremidad
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Desacondicionamiento físico y debilidad muscular previa, seguido de un esfuerzo súbito
Desacondicionamiento físico y debilidad muscular previa, seguido de un esfuerzo súbito
Microtraumatismos repetitivos por sobreuso en actividades ocupacionales o deportivas
Microtraumatismos repetitivos por sobreuso en actividades ocupacionales o deportivas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Ultrasonido musculoesquelético (ecografía de partes blandas)
- Resonancia Magnética (RM) de la región anatómica afectada
- Radiografía simple (para descartar fracturas o avulsiones óseas asociadas)
- Biometría Hemática Completa (para evaluar proceso inflamatorio agudo en casos severos)
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) para descartar procesos inflamatorios sistémicos atípicos
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