Desgarro tendinosa base
Concepto Clínico:Desgarro de la unión miotendinosa
CIE-10:S86.1
Un desgarro de la base tendinosa, o unión miotendinosa, es una lesión traumática que implica la ruptura parcial o completa de las fibras en la zona de transición entre el músculo y el tendón. Ocurre fisiológicamente cuando la fuerza de tracción aplicada sobrepasa la resistencia tensil del tejido, comúnmente durante una contracción muscular excéntrica brusca. Es clínicamente importante evaluarlo porque, sin un diagnóstico y manejo adecuados, puede evolucionar a dolor crónico, debilidad funcional persistente y mayor riesgo de nuevas lesiones. Una evaluación precisa es fundamental para establecer el pronóstico y guiar el tratamiento, que puede variar desde conservador hasta quirúrgico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro tendinosa base se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Deformidad evidente, hematoma extenso y rápido, o masa palpable en el trayecto muscular (signo de defecto palpable), sugestivo de desgarro completo
- •Pérdida completa de la función motora o incapacidad para contraer el músculo afectado
- •Aparición de signos de síndrome compartimental agudo: dolor desproporcionado, parestesias, palidez y frialdad distal
- •Traumatismo de alta energía asociado a crepitación ósea o inestabilidad articular, que sugiere fractura concomitante
Principales Causas
Traumatismo deportivo agudo (especialmente en fútbol, básquetbol y atletismo) — la más frecuente
Traumatismo deportivo agudo (especialmente en fútbol, básquetbol y atletismo) — la más frecuente
Accidentes laborales por sobreesfuerzo o movimientos repetitivos
Accidentes laborales por sobreesfuerzo o movimientos repetitivos
Caídas con impacto directo o mecanismo de torsión
Caídas con impacto directo o mecanismo de torsión
Desacondicionamiento físico y debilidad muscular previa
Desacondicionamiento físico y debilidad muscular previa
Envejecimiento y degeneración tendinosa asociada (tendinosis)
Envejecimiento y degeneración tendinosa asociada (tendinosis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Ultrasonido musculoesquelético (ecografía de partes blandas)
- Resonancia Magnética (RM) de la región anatómica afectada
- Biometría Hemática Completa (para evaluar respuesta inflamatoria en casos complejos)
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) (para descartar procesos inflamatorios sistémicos)
- Perfil Bioquímico (incluye glucosa, función renal, calcio) para evaluación prequirúrgica o del estado general
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