Desgarro tendinosa base
Concepto Clínico:Desgarro de la unión miotendinosa o rotura fibrilar
CIE-10:M66.2
Un desgarro tendinoso de base, o rotura fibrilar, es una lesión traumática aguda que implica la ruptura parcial o completa de las fibras de un tendón en su unión con el músculo (unión miotendinosa). Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza de tracción súbita y excesiva supera la resistencia tensil del tejido conjuntivo tendinoso, frecuentemente durante una contracción muscular excéntrica. Es clínicamente importante evaluarlo porque, además del dolor e incapacidad funcional inmediata, un diagnóstico y manejo inadecuados pueden conducir a cicatrización deficiente, debilidad crónica, recurrencias y limitación permanente de la actividad. Su correcta identificación es fundamental para establecer un pronóstico y un plan de rehabilitación adecuados.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro tendinosa base se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Deformidad evidente, hundimiento o abultamiento masivo en el trayecto muscular (signo de hachazo), sugestivo de rotura completa
- •Pérdida total de la función motora y fuerza contra gravedad en la articulación asociada al tendón lesionado
- •Aparición de un chasquido audible al momento de la lesión, acompañado de dolor intenso e impotencia funcional inmediata
- •Signos de compromiso vascular agudo (palidez, frialdad, ausencia de pulsos distales) o neurológico (parestesias, parálisis) en la extremidad afectada
Principales Causas
Traumatismo deportivo agudo (esfuerzo explosivo) — muy frecuente en futbol, atletismo y deportes de raqueta
Traumatismo deportivo agudo (esfuerzo explosivo) — muy frecuente en futbol, atletismo y deportes de raqueta
Accidentes laborales por sobreesfuerzo o movimientos repetitivos en actividades de carga
Accidentes laborales por sobreesfuerzo o movimientos repetitivos en actividades de carga
Caídas con mecanismo de torsión o elongación brusca de una extremidad
Caídas con mecanismo de torsión o elongación brusca de una extremidad
Desacondicionamiento físico y debilidad muscular previa, con un esfuerzo por encima de la capacidad
Desacondicionamiento físico y debilidad muscular previa, con un esfuerzo por encima de la capacidad
Microtraumatismos repetitivos por sobreuso en actividades ocupacionales o domésticas
Microtraumatismos repetitivos por sobreuso en actividades ocupacionales o domésticas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Ultrasonido musculoesquelético (ecografía de partes blandas)
- Resonancia magnética de la región anatómica afectada
- Biometría hemática completa para descartar procesos inflamatorios agudos
- Velocidad de sedimentación globular (VSG)
- Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa
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