Desgarro tendinosa base
Concepto Clínico:Ruptura del tendón de Aquiles
CIE-10:S86.0
El desgarro del tendón de Aquiles, o ruptura tendinosa de la base, es una lesión traumática que implica la solución de continuidad total o parcial de la unidad tendinosa que conecta los músculos gemelos y sóleo con el calcáneo. Ocurre fisiológicamente por una fuerza de tracción excéntrica súbita que supera la resistencia tensil del tejido, frecuentemente en un tendón previamente degenerado. Es clínicamente importante evaluarlo porque su diagnóstico y tratamiento oportunos son determinantes para la recuperación funcional completa y la prevención de complicaciones como la debilidad crónica, la limitación de la marcha o la re-ruptura. Un manejo inadecuado puede conllevar a secuelas permanentes que afectan la calidad de vida y la capacidad laboral.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro tendinosa base se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Imposibilidad absoluta para la deambulación o apoyo sobre la extremidad afectada
- •Signo de Thompson positivo agudo (ausencia de flexión plantar al comprimir la pantorrilla) con dolor intenso
- •Defecto palpable evidente (brecha) en el trayecto del tendón, acompañado de equimosis extensa
- •Pérdida súbita de fuerza con sensación de "latigazo" o "chasquido" audible en el momento de la lesión
Principales Causas
Traumatismo deportivo agudo (esfuerzo explosivo) — la más frecuente en población mexicana activa
Traumatismo deportivo agudo (esfuerzo explosivo) — la más frecuente en población mexicana activa
Degeneración tendinosa previa (tendinopatía crónica) por sobreuso
Degeneración tendinosa previa (tendinopatía crónica) por sobreuso
Fuerza indirecta por caída o tropiezo con el pie en flexión dorsal forzada
Fuerza indirecta por caída o tropiezo con el pie en flexión dorsal forzada
Inyección intratendinosa previa de corticosteroides
Inyección intratendinosa previa de corticosteroides
Enfermedades sistémicas como artritis reumatoide o diabetes mellitus no controlada
Enfermedades sistémicas como artritis reumatoide o diabetes mellitus no controlada
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Ultrasonido musculoesquelético de tejidos blandos (estudio de primera línea)
- Resonancia magnética de tobillo y región retromaleolar
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Velocidad de sedimentación globular (VSG)
- Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa
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