Desgarro tendinosa base
Concepto Clínico:Desgarro de la unión miotendinosa
CIE-10:M66.8
El desgarro de la base tendinosa, o unión miotendinosa, es una lesión traumática que implica la ruptura parcial o completa de las fibras en la transición entre el músculo y el tendón. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza de tracción súbita o excesiva supera la resistencia tensil del tejido, frecuentemente durante una contracción muscular excéntrica. Es clínicamente importante evaluarlo porque, sin un diagnóstico y manejo adecuados, puede evolucionar a dolor crónico, debilidad funcional persistente y mayor riesgo de nuevas lesiones. Una evaluación precisa es fundamental para establecer el pronóstico y guiar el tratamiento, que puede variar desde conservador hasta quirúrgico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si desgarro tendinosa base se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Impotencia funcional completa e incapacidad para contraer el músculo o mover la articulación afectada, sugestivo de ruptura total
- •Aparición súbita de un chasquido audible seguido de dolor intenso y deformidad visible o hendidura palpable en el trayecto del tendón
- •Signos de síndrome compartimental agudo: dolor desproporcionado, palidez, parestesias y pérdida de pulsos distales
- •Trauma de alta energía (ej. accidente vehicular) con sospecha de lesión vascular o neurológica asociada
Principales Causas
Traumatismo deportivo agudo (esfuerzo explosivo o mala técnica) — muy frecuente en futbol, beisbol y atletismo
Traumatismo deportivo agudo (esfuerzo explosivo o mala técnica) — muy frecuente en futbol, beisbol y atletismo
Accidente laboral por levantamiento de carga pesada con postura inadecuada
Accidente laboral por levantamiento de carga pesada con postura inadecuada
Caída con impacto directo sobre la zona muscular o tendinosa
Caída con impacto directo sobre la zona muscular o tendinosa
Desacondicionamiento físico y debilidad muscular, seguido de un esfuerzo brusco
Desacondicionamiento físico y debilidad muscular, seguido de un esfuerzo brusco
Microtraumatismos repetitivos por sobreuso en actividades ocupacionales o deportivas
Microtraumatismos repetitivos por sobreuso en actividades ocupacionales o deportivas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Ultrasonido musculoesquelético dinámico
- Resonancia magnética de la región anatómica afectada
- Biometría hemática completa (para descartar procesos inflamatorios agudos)
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR)
- Perfil bioquímico (incluye glucosa, función renal y hepática para evaluación prequirúrgica si aplica)
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